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哌替啶 Pethidine
【其他名称】
度冷丁,地美露,麦啶,Meperidine,Dolantin,Demerol。
【药理作用特点】
本药药理作用机制与吗啡相似。镇痛作用相当于吗啡的1/10~1/8,但作用出现快,持续时间短(2~4小时),对胆道、支气管等平滑肌的张力较吗啡弱。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。
【适应证】
适用于:①创伤、烧伤、术后疼痛等各种剧痛;②内脏剧烈绞痛(胆绞痛、胃绞痛需与阿托品合用);③心源性哮喘、心肌梗死及分娩时疼痛;④麻醉前给药;⑤人工冬眠(与氯丙嗪、异丙嗪等合用)。
【用法和用量】
儿童剂量:镇痛,口服,每次1~1.5mg/kg,必要时每4~6小时一次;皮下注射或肌内注射,每次0.8~1.3mg/kg,必要时每4~6小时一次;静脉滴注,每次0.5~1mg/kg,应缓慢滴注,必要时,2个月以下新生儿和婴儿10~12小时后重复一次,2个月以上儿童必要时4~6小时或以后重复一次;术前给药,术前1小时肌内注射,0.5~2mg/kg。成人剂量:镇痛,口服,每次50~100mg,每天3次,极量每次150mg,每天600mg;皮下注射或肌内注射,每次25~100mg,极量每次150mg,每天600mg,两次用药间隔不宜短于4小时;静脉滴注,每次25~50mg,或每次1~2mg/kg,滴速每分钟1mg;术前给药,术前1小时肌内注射,1~2mg/kg。
【不良反应】
可见眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速。
【注意事项】
①有颅内压增高、颅脑损伤禁用;②1岁以内小儿一般不应静脉注射本药或进行人工冬眠;③孕妇分娩前2~4小时内不用;④慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘者禁用;⑤连续应用可成瘾。
【剂型和规格】
片剂:25mg,50mg。注射剂:50mg,100mg。