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氯普噻吨 Chlorprothixene
【其他名称】
氯丙硫蒽,泰尔登,氯苯硫蒽,氯丙噻吨,Tardan。
【药理作用特点】
本药系硫杂蒽类抗精神病药,可通过阻断脑内神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍,也可抑制脑干网状结构上行激活系统,引起镇静作用,还可抑制延髓化学感受区而发挥止吐作用。本药抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱,并有抗抑郁及抗焦虑作用。本药口服吸收较快 ,t max为1~3小时,肌内注射作用时间可达12小时以上,主要在肝内代谢,经肾随尿排出。 t 1/2约为30小时。
【适应证】
适用于急性和慢性精神分裂症;也适用于伴有精神运动性激越、焦虑、抑郁症状的精神障碍。
【用法和用量】
儿童剂量:口服,6岁以上,开始剂量为每次10~25mg,每天3次,渐增至每天150~300mg,维持量为50~150mg/d。成人剂量:口服,治疗精神病,从小剂量开始,首次剂量25~50mg,每天2~3次,以后逐渐增加至每天400~600mg。维持量每天100~200mg。肌内注射,对兴奋躁动不合作的患者可肌内注射,每次30~50mg,每天2~3次,控制后改口服。
【不良反应】
①可引起直立性低血压和心动过速,心电图出现Q波和T波改变;②可见锥体外系反应;③可导致肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征等反应,还可引起癫痫发作、嗜睡、失眠、头痛、眩晕、意识模糊、多发性神经病、迟发性运动障碍等;④可引起内分泌紊乱、发热等,还可导致神经阻滞剂恶性综合征;⑤偶有肝功能损害,出现胆汁淤积性黄疸;⑥可引起粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、溶血性贫血、血小板减少及全血细胞减少等;⑦大剂量可引起癫痫发作;⑧可致眼干、视物模糊、角膜或晶状体混浊、视网膜病变等;⑨有口干、恶心、胃部不适、便秘等;⑩可见皮疹、接触性皮炎和光敏反应等,亦可诱发红斑狼疮。
【注意事项】
①对本药和其他硫杂蒽类、吩噻嗪类药物过敏、6岁以下儿童及基底核病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、尿潴留、昏迷、循环衰竭等患者禁用;②有心血管疾病、癫痫、肝功能不全、溃疡病和神经阻滞剂恶性综合征患者慎用。
【剂型和规格】
片剂:12.5mg,15mg,25mg,50mg。注射剂:30mg。