双氯芬酸钠，扶他林，双氯灭痛，Voltaren，Voltarol，Votalin。

本药为芳基乙酸类强效非甾体抗炎药，可抑制炎症反应过程中的环加氧酶，阻断花生四烯酸合成前列腺素，致使前列腺素类代谢产物明显减少，局部炎症反应、组织的充血肿胀、对缓激肽等的疼痛敏感性均减轻，从而产生其镇痛、消炎、解热作用，且作用比吲哚美辛强2~2.5倍，比阿司匹林强26~50倍。本药尚有抑制脂氧酶减少白三烯、缓激肽等产物的作用。由于其抑制环加氧酶2的作用较抑制环加氧酶1强，故引起胃肠道不良反应较阿司匹林、吲哚美辛等弱。本药具有药效强、不良反应少、剂量小、个体差异小等特点。本药口服、直肠给药或肌内注射后吸收迅速而完全，口服 t _max为1~2小时。可分布于血液、肝、肾中，肌肉和脂肪中浓度不高；可进入关节腔滑液，关节腔中浓度可高于血药浓度，并能维持12小时。血浆蛋白结合率可达99%，大部分在肝代谢为无药理活性的代谢产物，小部分转化为有活性的代谢产物，但其活性远小于本药。排泄较快，长期应用无蓄积作用，主要经肾随尿排泄，部分经胆汁随粪排出。 t _1/2为1~2小时。

适用于炎症和风湿性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、创伤及手术后疼痛和肿胀、妇科疼痛和炎症；乳胶剂适用于肌腱、韧带、关节和肌肉的创伤性炎症，局限性风湿性疾病等。

儿童剂量：口服，每天0.5~2mg/kg，分2~3次服，最大剂量为每天3mg/kg；肌内注射，每次1~1.5mg/kg，每天一次。成人剂量：口服，每次50mg，每天2~3次，最大剂量为每天150mg；直肠给药，每次50mg，每天1或2次；肌内注射，每次50mg，每天一次。

①可引起胃肠道紊乱，可出现食欲减退、反酸、恶心、呕吐、胃肠不适、胃灼热、腹痛、腹泻、便秘、头晕、头痛及皮疹等，少数患者可出现胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜出血、穿孔等；②较少见肝功能损害、肝酶一过性升高，右上腹疼痛等反应，偶有可逆性黄疸及发生急性肝炎；③偶见头痛、眩晕、乏力、嗜睡、失眠、兴奋、视物模糊、听力障碍等；④较少见肾功能减退，导致水钠潴留，出现尿量减少，面部水肿、体重骤增等；⑤罕见粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等，但也可见骨髓抑制或使其加重；⑥常见有皮疹、荨麻疹等，较少见多形渗出性红斑、中毒性表皮松解综合征；⑦可出现心律失常、高血压等；⑧个别可能发生全身性中毒反应伴脑炎。

①对本药或其他非甾体抗炎药过敏，过敏性鼻炎，支气管哮喘，荨麻疹或有其他变态反应，血管性水肿，有活动性溃疡病，溃疡性结肠炎和有其他消化道疾病，以及有溃疡、出血、穿孔等严重消化道疾病史及严重肝肾功能不全患者禁用；②儿童、有血液系统异常、高血压、心脏病、任何原因引起细胞外液丢失的患者慎用；③片剂宜整片吞服，以水送下，切勿嚼碎。

肠溶片剂：25mg，50mg。片剂：25mg。注射剂：50mg。栓剂：50mg。