83.痤疮是由什么引起的

痤疮发病机制仍未完全阐明。雄激素诱导的皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都与痤疮的发病相关。

青春期后体内雄激素水平增高或激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可使皮脂中的甘油三酯转化为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增生与角化过度，而毛囊皮脂腺导管角化过度堵塞毛孔并形成粉刺。大量繁殖的痤疮丙酸杆菌会被我们的免疫系统所识别，产生免疫性炎症反应。炎症反应导致出现从炎性丘疹（红色痘痘）到囊肿等一系列临床表现。

部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。一些性激素代谢酶的基因与痤疮的易感性增加有一定的关系；精神因素，如精神紧张、熬夜等，会使肾上腺源性雄激素飙升，皮肤出油更加旺盛，从而容易长痘；饮食因素，尤其是甜食和乳制品，会使皮脂分泌增多，从而诱导痤疮的发生。