48.口服异维A酸安全吗，需要注意什么

异维A酸属于维A酸类药物，可减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌，临床上用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮。鉴于异维A酸是影响痤疮发病过程中的4个环节（毛囊口角化、皮脂分泌、细菌定植、炎症反应）的唯一有效药物，因此成为治疗痤疮的重要药物。但同时也存在着口唇发干、脱屑、血脂升高、致畸等很多不良反应，因此，需要在医生的指导下用药。

针对口服异维A酸所造成的血脂升高、肝肾功能变化，我们应当注意血液学，以及肝肾功能变化，服药期间每间隔一个月就要对血常规、血脂、肝功能等进行一系列检查，一旦发生异常，要及时进行指导并复查。异维A酸有致畸性，可导致自然流产和先天畸形。因此，对于育龄期患者来说，服药期间应避孕，停药一年后才可怀孕。另外动物实验研究提示，该药可以影响到骨骼，一般建议18岁以上才给予口服异维A酸治疗。最后，患者如果想有效地预防痤疮复发，需要严格遵循医嘱，以保证足够的疗程。