第三节　经络气血与男性生理

经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传达信息的通路，与男性的生理密切相关。其中尤以奇经八脉中的冲、任、督关系最为密切。

一、循行路线

《素问·骨空论》说：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，至咽喉，上颐循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散……督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。”

《灵枢·五音五味》则对冲、任两经脉的起源做了介绍：“冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。”后世医家根据《内经》所述，认为冲、任、督三脉，同起于胞中，一源而三歧。而胞中者，在女子为子宫，在男子为精室。

冲、任、督之外，与男性生理密切相关的经脉，当为足厥阴肝经，《灵枢·经脉》说：“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中，过阴器，抵小腹……。”“厥阴脉循阴器而络于肝。”（《素问·热论》）“足厥阴之别……其别者，径胫上睾，结于茎。”（《灵枢·经脉》）“足厥阴之筋……结于阴器，络诸筋。”（《灵枢·经筋》）又关乎足少阴、足太阴、足阳明，《灵枢·经筋》曰：“足少阴之筋……并太阴之筋，而上行阴股，结于阴器。”“足太阴之筋……结于髀，聚于阴器。”“足阳明之筋……聚于阴器。”

二、冲、任、督脉与男科的关系

由于冲、任、督三脉均起于男子精室，并隶属肝肾，故肾气与天癸对它们均产生较大的影响，使冲、任、督脉在男科的生理、病理上起重要作用。

冲、任二脉下络阴器，上行于躯体之前，贯穿上下，旁通博达，在先天肾气及天癸的驱动下，不仅对阴器及宗筋的发育有重要影响，而且对后天第二性征的发育有重要作用。其中冲脉与胃经交会，共同制约宗筋的发育，并刺激乳房的发育。任脉则与肾经并行，居中而上，影响声音、喉结、胡须的两性分化，青春期后身体各部出现的某些性敏感区，也多是冲、任二脉经气较盛的部位。如冲任受损或先天发育不全，则阴器及第二性征的发育均会受到影响。《灵枢·五音五味》说：“宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生”，“其有天宦者……其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生”，即是从胡须、宗筋等说明冲任二脉的生理病理作用。

前已述及，生殖之精是在肾气与天癸的作用由肾中精气所化生，在这一过程中，冲任二脉起着重要作用。正如《素问·上古天真论》所说：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。丈夫“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”说明男女在青春期后，冲任二脉气血充盈，脉道畅道，一方面充养胞宫，滋养胎儿，另一方面对生殖之精的化生，提供足够的营养。

督脉与阴器的联系较为密切，且与心脑相通，主要是传递心神对宗筋的支配信息。故对男子阴茎的勃起，以及性交、射精等性事活动，有重要作用。同时在性事活动中，需要大量的气血供应，这与冲任二脉的传导作用是分不开的。如冲任督三脉受损或虚衰，均会导致性事活动发生障碍。

下焦肝肾为奇经集聚之所，故有“八脉隶乎肝肾”之说。肾为先天之本，主藏精。肝为藏血之脏，主疏泄。脾为后天之本，主统血。故冲、任、督脉的气血和精髓的补充与调节，离不开肝、脾、肾三脏及其经脉通道，因而共司性与生殖。