第一章　概　论

第一节　眼内炎的定义

眼内炎（endophthalmitis），广义地讲是指各种累及眼球内层组织、玻璃体、巩膜等的炎症，如眼内感染、眼内异物、肿瘤坏死、严重的非感染性葡萄膜炎、晶状体皮质过敏等引起的玻璃体炎、前房积脓等。故又有玻璃体炎（vitreocapsulitis）之称。

狭义的眼内炎是指临床上由细菌、真菌或寄生虫引起的感染性眼内炎（infectious endophthalmitis）。眼内炎的症状常常较重，主要有眼痛、视力急剧下降等。

感染性眼内炎（infectious endophthalmitis）是一种迅速波及眼内组织和眼内液体的炎症，炎症可蔓延至房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜。其病情凶险，发展迅猛，对眼组织和视功能破坏极大，当炎症累及巩膜或眼眶组织时，称为全眼球炎（panophthalmitis）。是眼科急诊救治的主要病种之一。全眼球炎表现为眼球剧烈疼痛，眼球突出，运动受限，眼睑、结膜高度水肿，视力可完全丧失，故积极治疗眼内炎，控制其发展是抢救视力的关键。

根据感染途径不同分为外源性眼内炎（exogenous endophthalmitis）和内源性眼内炎（endogenous endophthalmitis）。其中以外源性眼内炎较为常见，外源性眼内炎主要分两类：手术后眼内炎和外伤后眼内炎，内源性眼内炎是由血源性感染或免疫抑制引起。

实际上，在不少国际文献中，葡萄膜炎已经等同于眼内炎症。葡萄膜炎是指虹膜、睫状体和脉络膜的炎症，但由于葡萄膜、视网膜和玻璃体关系密切，炎症发生时往往互相蔓延，并且从与葡萄膜炎有关的抗原来看，视网膜抗原为一类重要的抗原，因此，目前国际上多数学者认为，葡萄膜炎是指葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症，也有人将发生于视盘的炎症归类于葡萄膜炎。另外，在国际上也有部分学者认为，此类炎症应被称为眼内炎症。