第二节　淋巴结肿大

免疫器官包括中枢免疫器官和周围免疫器官，前者有胸腺和骨髓，后者包括脾脏、淋巴结和淋巴小结。与眼部免疫有关的主要为局部淋巴结和淋巴小结。淋巴结为免疫引流器官，它可作为滤器对转移性疾病中细菌、毒素、肿瘤细胞等进行滤出；同时在抗原刺激下，淋巴小结可分化增殖，淋巴生发中心增大，终致淋巴结肿大。

眼睑有深浅两个免疫系统，汇入两组淋巴结，一为内侧浅淋巴，即上睑内1/4部、内眦部及下睑内半部的淋巴，汇入浅层颌下淋巴结；内侧深层淋巴，包括下睑结膜内2/3部及泪阜的淋巴，则汇入深层颌下淋巴结。二为外侧组，即上睑外3/4及上睑外半部的浅层淋巴汇入耳前浅淋巴结；深层输送全部上睑结膜和下睑外1/3部的淋巴，汇入耳前深层腮腺淋巴结。耳前淋巴结和颌下淋巴结最后汇入颈深淋巴结。故上眼睑外3/4及下睑外半部的细菌感染时，可伴有耳前淋巴结肿大及压痛。上述部位的眼睑肿瘤也可转移到耳前淋巴结导致癌性肿大。下睑内半部及内眦部的癌症可转移至颌下淋巴结。结膜及结膜下组织亦具有深浅两个免疫网，浅层汇入深层后形成角膜周围淋巴丛，继之与眼睑淋巴汇合，分别汇入耳前和颌下淋巴结。所以，急性结膜炎时亦可出现耳前及颌下淋巴结肿大。此外，泪腺的淋巴可与眼睑及结膜的淋巴一起汇入腮腺淋巴结内，故泪腺的混合瘤可转移到耳前深部淋巴结。