1.6　药品的“慎用、忌用、禁用”有什么区别

在使用药品时，我们经常遇见三个词：慎用、忌用和禁用。这三个词有点像，但三者的含义并不相同，很多人搞不懂它们之间的区别。

慎用属于初级警告，是指该药品需要谨慎使用，使用后需要密切观察患者的用药情况，如果没有异常，可以继续使用，如出现不良反应，要立即停药。例如阿司匹林对胃刺激性大，溃疡病患者应该谨慎使用（图1-6）。一些特殊人群，比如儿童、老人、孕妇，以及及一些心、肝、肾功能不好的患者，药物在体内吸收、代谢较差，容易出现药物不良反应，他们使用很多药品时都需要谨慎。

图1-6　阿司匹林

忌用属于中等级别警告，是指不适宜使用或者应该避免使用该药，可以理解为能不用就不用。如果患者服用某类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果，应该忌用该类药物。例如抗结核类药物可对患者肝脏造成损害，所以肝功能不全者应该忌用该类药物。如果病情特别需要使用该类药物，应该咨询医生，选择药理作用类似且不良反应小的药品代替，或者联合使用一些能够减轻副作用的药品。自己在家服药时，最好不使用忌用的药品。

禁用属于终极警告，是指禁止使用该药。患者使用这类药物，会发生严重的不良反应，甚至危及生命。例如青光眼患者禁用阿托品，支气管哮喘患者禁用吗啡，青霉素过敏患者禁用青霉素，儿童禁用苯甲醇注射液。凡是标明禁用字样的药品，千万不要抱着侥幸心理使用。如果自己对某种药物过敏，该药物就属于自身禁用药物，在就诊和治疗时，应该主动告知医生，避免用药风险。

【用药小贴士】慎用好比“不许动”，忌用好比“再动我就开枪了”，禁用好比“哒哒哒哒”！