名医讲堂:抽动障碍200问
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38. 为什么抽动症状会经常反复发作

我们知道,抽动障碍是一种身心疾病,因此抽动障碍的发作,包括身体和精神心理两部分因素,复发亦是如此。除了我们所熟知的疾病因素以外,精神心理因素所影响的复发更加复杂和多样。

有研究者统计,有若干种因素可能和抽动障碍复发密切相关,除了我们熟知的疾病因素(患有呼吸道感染、过敏性鼻炎、颈椎损伤、原发性遗尿等),还包括服药史(口服抗精神病药物),社会环境(家庭不良事件、家教不当、学校不良环境),饮食因素(嗜食零食如煎炸食品、肉食、冷饮等),精神因素(学习压力大、精神创伤、长时间玩电脑及手机、情绪波动大、过度受惊吓等)。

在疾病因素方面,抽动障碍发病时伴有鼻塞、睡眠差、尿频症状的患儿后期出现症状的概率高于不伴有此类症状的患儿,且此三方面症状的改善对抽动症状复发风险的降低也具有一定的影响。

精神心理因素方面,升学压力大也是造成患儿抽动症状复发的原因之一,处于小升初或初升高阶段的患儿停药后更容易再次出现抽动症状,因而处在此阶段的患儿应注意休息,避免劳累。既往性格易委屈、焦虑、敏感或伴有吃手、抠鼻子、啃指甲等运动性行为问题的患儿更容易在停药后再次出现症状。