17. 抽动障碍与癫痫发作如何鉴别

抽动障碍是一种不随意、突然发生、快速、反复发作、无明显目的、非节律性的运动或发声障碍。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。

癫痫是多种原因引起的一种脑部慢性疾患，从临床表现看，癫痫发作可分为局灶性发作和全面性发作。局灶性发作多表现为一侧某部位的抽搐，如肢体、口角、眼睑等处；发作性躯体感觉异常或特殊感觉异常；也可表现为幻觉、错觉、记忆障碍、认知障碍、情感障碍或语言障碍等。全面性发作表现为失神发作，以意识障碍为主要症状；或者是强直-阵挛发作，又称大发作，主要表现是意识障碍和全身抽搐；也可表现为持续而强烈的肌肉收缩，肢体、躯干或面部呈节律性抽动等。

抽动障碍患者与一些特殊发作类型癫痫，尤其是肌阵挛发作非常相似，容易误诊，临床需详细了解发作表现（必要时家长需提供患儿发作时的录像资料）、疾病史以及对儿童癫痫样发作性疾病进行必要检查。