4. 抽动障碍的临床症状有哪些

抽动障碍的临床表现繁多，主要表现为运动抽动和发声抽动。运动抽动和发声抽动可再细分为简单抽动和复杂抽动，简单抽动包括单个肌肉或局部肌肉群的短暂活动，表现为简单的运动或发声；而复杂抽动会激活更多的肌肉群，表现为多肌肉群参与的运动或发声。抽动症状通常从面部开始，逐渐蔓延到头部、颈部、肩部，然后再蔓延到躯干和上下肢。

（1）运动抽动：指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速的收缩运动。临床症状通常表现为：面部症状（眨眼、斜眼、挤眼、皱眉、扬眉、抬眉、挤眉弄眼、扮“鬼脸”、张口、伸舌、噘嘴、歪嘴、眼球转动、舔嘴唇、皱鼻、吸鼻等），头部症状（点头、摇头、仰头、转头、甩头等），颈部症状（歪脖子等），肩部肌肉部症状（耸肩等），躯干部症状（吸腹、挺胸、扭腰等）及上肢、下肢症状（旋扭手指、弹琴状、握拳、举手、甩手、甩臂、抖手、踢腿、抖脚、踮脚、跳动、伸膝、屈膝、伸髋、屈髋等）。

（2）发声抽动：指呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、鼻肌的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。简单发声抽动表现为发出喔、噢、啊、嗯等声音，或发出吸鼻声、犬吠声、清嗓子声、咳嗽声、咕噜声、尖叫声、喊叫声、吹口哨声、吸吮声、动物叫声、鸟叫声等，甚至出现秽语、重复言语、模仿言语等。秽语是指说脏话或无故骂人，重复言语是重复自己的发声或词句；模仿言语是重复所听到的别人的词或短句。

此外，许多抽动障碍患儿在运动抽动或发声抽动之前，自觉身体局部有不适感，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感，这种在运动抽动或发声抽动之前出现的身体局部不适感称为感觉抽动，被认为是先兆症状（前驱症状）。

抽动障碍可以表现为运动抽动、发声抽动、感觉抽动，三者可单独存在，也可同时存在。在病情发展中，可以从一种临床症状转变为另一种临床症状，或者一种临床症状未愈又出现新的临床症状。抽动障碍临床症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻。