第一章 带你走进小儿推拿的神奇世界

第1节 小儿推拿，让孩子少生病少吃药

小儿不喜药，穴位推拿最相宜

小儿保健推拿是以中医理论为指导，根据小儿生理病理特点，在其体表特定穴位或部位施行特定的手法，以增强身体功能与抗病能力、促进小儿生长发育的一种保健手法。推拿作为一种良性、有序、具有双向调节保健作用的物理刺激，可对小儿机体进行全面调理，无痛苦，无创伤，不良反应少，且简单易行，容易被家长和孩子接受。

自药王孙思邈在《千金要方》中记载了“小儿虽无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”的保健推拿方法以来，推拿对小儿保健起到了不可估量的作用。

很多不了解中医奥妙的人都会对小儿保健推拿产生怀疑，有人觉得只依靠反复推拿几个穴位就能治病，是不是太神奇了？俗话说，“小儿百脉，汇于两掌”，孩子五指上的经络能通过不同的排列组合，再配以合适的按摩手法和力度，就能对疾病发挥很不错的治疗效果，在孩子健康时做适当的推拿，能起到保健的作用；当孩子生病时推拿相应的穴位，病症会有所改善。

由于小儿发病以外感病和饮食内伤居多，因此在推拿治疗上常用的也是以解表（推攒竹、推坎宫、推太阳、拿风池等穴）、清热（清天河水、推六腑、捏脊等）、消导（推脾经、揉板门、揉中脘、揉天枢等穴）为多；另一方面，小儿病情变化迅速，一日之内即可由实热证迅速转变为虚寒证（正气暴脱），因此，家长应及时给予按摩，必要时可结合中西医疗法，进行综合治疗。

小儿推拿的保健调理作用

小儿为纯阳之体，生机旺盛。小儿正处于各种生理反射、功能活动及行为习惯等（如排便、睡眠、进食、运动、作息、学习和思维）的建立时期，作为一种良性刺激，小儿推拿对于正常反射、功能建立和良好生活习惯的养成有着积极意义。通过推拿还能达到纠正偏颇体质，调质抗邪、调质防病、调质防变的作用。

给孩子做推拿，可代替吃中药

众所周知，中药有四性：寒、热、温、平。但大家也许不知道，按摩中的推、拿、揉、捏与中药的四性是相对应的，也就是说，在某种程度上，按摩是可以代替中药的。我们的祖先在实践的基础上总结出了《推拿代药赋》，详细介绍了推拿小儿穴位所对应的中药以及功效，下面举几个例子来说明一下。

1 推脾经（拇指）

①旋推

代替中药：人参、白术。

功效：安神补脾，止泻。

怎么推：拇指外侧（桡侧）或拇指指腹为脾经，顺时针方向旋推是补法。

②直推

代替中药：灶土、石膏。

功效：治疗便秘。

怎么推：小儿拇指为脾土，向指尖方向直推是泻法。一般2岁以上小儿可推300下，年长或年幼者可酌情推500次或100次。

2 推肺经（无名指）

①旋推

代替中药：桑皮、桔梗。

功效：补虚益气。

怎么推：家长用拇指指腹在小儿无名指指腹顺时针旋推。

②直推

代替中药：五味子、冬花。

功效：润肺止咳。

怎么推：家长用拇指指腹推小儿无名指指面，从指根向指尖推。

3 推大肠经（食指）

①补大肠经：大肠经在食指桡侧缘，从指尖直线推向虎口。

代替中药：诃子、炮姜。

功效：温肠止泻，治疗腹泻。

怎么推：食指桡侧，从指尖直线推向虎口。

②清大肠经：大肠经在食指桡侧缘，从虎口直推至指尖。

代替中药：大黄、枳实。

功效：治疗便秘。

怎么推：食指桡侧，自虎口直推至指尖。

4 揉手背（外劳宫）

代替中药：白芍、川芎。

功效：止腹痛，利小便。

怎么推：用拇指指腹稍用力揉手背外劳宫处。

5 掐揉五指节

代替中药：苍术。

功效：止汗除热。

怎么揉：五指节指的是掌背第一指间关节。用拇指指甲依次从小儿拇指掐至小指。

孩子体质不同，按摩方法大不同

由于每个孩子的体质都不尽相同，所以中医里把孩子的体质分为健康、寒、热、虚、湿五种类型。这样就可以根据孩子体质的差异采用不同的方法给孩子进行保健，下面就来对照看看自己的孩子究竟是什么体质，并为孩子选择科学合理的保健方法吧！

哪些情况下可以做小儿推拿

小儿推拿适应对象一般是6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿推拿效果会更好，当然，在临床上再大一点的孩子也可以做小儿推拿，操作的时候配合一些成人按摩手法以加强效果。

病理上来说临床适用疾病比较广泛，常用于治疗呼吸系统疾病，如感冒、咳嗽、发热、支气管炎、咽炎、哮喘等；消化系统疾病，如腹痛、腹泻、疳积、积滞、厌食、呕吐、便秘等；其他如遗尿、尿频、夜惊、惊风、肌性斜颈、脑瘫、佝偻病等病症都可以通过小儿推拿来调理。生理上来说日常保健可以促进儿童生长发育、健脑益智、调理体质、预防疾病发生等。

哪些情况下不宜做小儿推拿

小儿推拿治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，家长须了解：

1 孩子吃得过饱或太饿时，不适合做推拿。最好在饭后1小时或是睡前做。

2 小儿有严重症状而诊断不明确的，不建议自行推拿，应及时就诊。

3 皮肤有破损（烧伤、烫伤、擦伤、裂伤等）、疥疮、皮炎、疔疮、疖肿、脓肿、不明肿块，以及局部有伤口瘢痕等。

4 有急性传染病，如猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。

5 有出血倾向的疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等），以及正在出血部位应该禁用推拿手法，防止手法刺激导致再次出血或出血加重。

6 骨与关节结核、化脓性关节炎，以及可能存在肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等局部应避免推拿；危重病及心、肺、肝、肾等脏器疾病。

小儿推拿的取穴方法

小儿推拿取穴的方法很多，以被按摩者的手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸取穴法”。因个人手指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，所以可用被按摩者本人的手指来测量定穴。一般情况下，手指同身寸取穴法是最常用和最简便的取穴方法。

取穴方法

小儿推拿手法的基本要求

小儿推拿手法的基本要求是均匀、柔和、平稳，从而达到渗透肌层作用。均匀，是指手法动作要有节律性，快慢始终如一，切忌忽快忽慢，用力要轻重得当，每个穴位的力量要均匀一致；柔和，是指手法用力要和缓、灵巧；平稳，是要求手法着实，吸附在肌肤的表面，轻而不浮，重而不滞。之所以特别强调手法要轻快柔和、平稳着实，是因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤柔弱。对不同年龄的小儿，手法用力应有所区别。尤其对新生儿，手法更要轻柔，甚至要使用抚触的手法。

另外，对于各种不同手法又有其自身要求。小儿推拿手法中主要有推、揉、捏、拿、摩、运、擦、掐、按等。如推法要轻快，频率为每分钟约300下，但要轻而不浮，快而着实；摩法则要均匀柔和，做到轻柔而不浮，重而不滞；掐法要既快又重；拿法要刚中有柔，刚柔并济。拿法和掐法刺激较强，次数不可太多，通常放在治疗最后操作。

小儿推拿手法的方向

小儿推拿特定穴是小儿推拿学的特点之一，这些穴位以特定的操作方向决定补泻性质。根据穴位点、线、面状分布的规律，推拿手法分为直线和旋转方向两种。直线方向的操作主要用直推法，如分布在手掌的脾经、肝经、心经、肺经，其补泻方向均相同，即向指尖推为泻、向指根推为补，离心为泻、向心为补。要注意有些穴位不做泻法或很少用泻法，比如肾经，而心经以泻小肠代替。旋转方向的操作，多用于揉、运、摩等手法，多用在腹部，如摩腹、揉中脘、揉神阙等。

小儿推拿手法的频率和次数

小儿推拿手法在特定穴位上操作次数的多少或频率的快慢，是衡量运用手法补或泻的有效治疗量的标准之一。适当的推拿次数和频率，能使疾病很快痊愈；相反，次数少、时间短，达不到治疗量就达不到治疗作用；而疾病治疗中急于求成，次数过多、频率过快，不但起不到治疗作用，反而有害身体健康。

频率和次数要掌握大原则，对年龄大、体质强、病属实证的小儿，推拿可次数多、频率较快；年龄小、体质弱、病属虚证的小儿则相对次数少、频率较慢。目前临床上，年龄小的孩子，建议使用推、揉、摩、运等较柔和的推拿手法，主穴的次数在300次左右，配穴在100次左右；而掐、按、拿、搓、摇等手法，只需3～5次即可。总之，临床要通过辨证，灵活掌握推拿次数和频率才能提高疗效。因此建议家长在进行推拿前，先请专业医生评估孩子疾病情况，或根据体质强弱来决定推拿手法、频率、次数。

小儿推拿的操作顺序

一般来说，先推刺激较轻、不易引起孩子哭闹的穴位，先推主穴后推配穴，最后推刺激性较强、易引起孩子哭闹的穴位。总体来说，轻快柔和的手法放在前面，如摩法、推法，而刺激较重的放在后面，如拿法、掐法等。先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。上肢部穴位不分男女，习惯推拿左手，可促进血液循环，也可推拿右手，而其他部位的双侧穴位两侧均可进行推拿按摩。