第三章 小儿常见病——推拿、食疗、偏方

第1节 发热

发热，是指体温异常升高，是小儿时期许多疾病的一个常见症状。热程在2周以内者为短期发热，持续2周以上者为长期发热。孩子发热一般分为外感发热、肺胃实热发热、少阳发热等。其中以外感发热为常见。发热的治疗原则以清热为主。外感者，佐以发散解表；肺胃实热者，佐以清泻里热，理气消食；少阳者，佐以和解少阳。

（一）风寒发热

临床表现

风寒发热，表现为恶寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕。

推拿手法

1.开天门

以两拇指自下而上（自眉心至前发际）交替直推，推30～50次。

2.推坎宫

以两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，推30～50次。

3.揉太阳

眉梢后凹陷处。用拇指端或中指端揉30～50次。

4.揉耳后高骨

耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。用拇指端或中指端揉30～50次。

5.掐揉二扇门

两手食、中二指固定小儿腕部，令手掌向下，无名指托其手掌，然后用两拇指指甲掐之，掐3～5次；手持小儿手部，另一手食、中二指揉穴处，揉100～300次。

6.清天河水

一手握小儿手部，另一手食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次。

健康小偏方

生姜葱头水：生姜3片，葱头1个，芥菜1株，加水煎汤服用。孩子胃小，一次不宜喝太多，一天分多次服用即可。

生姜葱白红糖水：取葱白、生姜、红糖各15克，加水煎服，趁热服用。喝完盖被睡觉，发汗。

紫苏叶泡脚：把紫苏叶切碎，煮水，泡脚。泡完后盖被睡觉。

葱姜豆豉汤：葱白1段（留根须），生姜2片（带皮），淡豆豉（药店买）5克。葱白切成3厘米长段，鲜姜切成薄片，锅中放入淡豆豉、葱白段、姜片和水，开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。

常用小儿中成药

感冒清热颗粒：感冒清热颗粒是由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁等组成。具有疏风散寒、解表清热的功效。用于治疗伤风感冒引起的头痛发热、咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等症，最好在感冒初起时服用，效果特别好。

（二）风热发热

临床表现

风热发热，发热重，恶风，微汗出，鼻流黄涕或浊涕，口干，咽痛，苔薄黄，指纹红紫。治疗以疏风解表为主，佐以宣肺散寒。

推拿手法

1.开天门

以两拇指自下而上（自眉心至前发际）交替直推，推30～50次。

2.推坎宫

以两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，推30～50次。

3.揉耳后高骨

耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。用拇指端或中指端揉30～50次。

4.清天河水

一手握小儿手部，另一手食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次。

5.推脊

脊柱在后正中线上，自第一胸椎至尾椎端成一直线。手指并拢，食、中、无名三指着力自下而上直推，推100～300次。

6.揉大椎

大椎在后正中线，当第七颈椎棘突下与第一胸椎棘突之间凹陷处。用拇指端或中指端，或掌根着力，揉大椎30～50次。

健康小偏方

验方1：菊花绿茶饮。菊花10克，绿茶3克，双花6克，加水煎汤。一天分多次服用。具有辛凉解表的作用。

验方2：菊薄豆豉汤。菊花、薄荷各6克，淡豆豉5克，放入水里煮，煮开后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。3岁以内孩子一次喝小半碗，3岁以上孩子一次喝半碗，6岁以上孩子一次喝半碗或一碗。一般遵循酌量频服的原则，服后汗出热退即可。薄荷用鲜品更好，如果没有，药店或者超市卖的用来泡茶的干燥薄荷叶亦可。

常用小儿中成药

小儿感冒颗粒：小儿感冒颗粒的药物组成有广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、薄荷、石膏等。具有清热解毒的作用。主治小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述症候者。风寒感冒者不适用。

小儿保泰康颗粒：小儿保泰康颗粒的药物组成有连翘、地黄、滇柴胡、玄参、桑叶、浙贝母、蒲公英、南板蓝根等。具有清热解表、止咳化痰的功效。主治小儿风热外感，症见发热、流涕、咳嗽。风寒感冒者不适用；过敏体质者慎用。

小儿热速清颗粒：小儿热速清颗粒的药物组成有柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等。可清热解毒、泻火利咽。用于治疗外感发热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结。风寒感冒者不适用；脾虚且腹泻者应在医师指导下服用。本品不宜长期服用。

（三）肺胃实热发热

临床表现

高热，面赤，烦躁，不思饮食，便秘溺黄。

推拿手法

1.清肺经

一手持小儿无名指以固定，另一手以拇指端沿整个无名指掌面自指根推向指尖，推100～500次。

2.清胃经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指端自小儿大鱼际桡侧缘从掌根向拇指根方向直推100～500次。

3.清大肠经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指指腹由小儿虎口直推向食指尖，推100～500次。

4.揉板门

手掌面大鱼际部。一手持小儿手部以固定，另一手拇指端揉穴处，揉50～100次。

5.运内八卦

在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，此圆即为八卦穴。用拇指指腹着力，在此圆圈做顺时针运法，运100～500次。

6.清天河水

一手握小儿手部，另一手食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次。

7.摩腹

用掌面或四指摩腹5分钟。

常用小儿中成药

大山楂丸：大山楂丸的药物组成是焦山楂、焦神曲和焦麦芽，也就是我们常说的“焦三仙”。山楂善于消化肉积，神曲擅于消化谷积和酒积。如果米饭吃多了，或者成人酒喝多了，可以吃点儿神曲。麦芽擅于消化面食积滞，如果面食吃多了，可以泡点麦芽茶喝。以上三种药物炒焦之后，它们的消食化积力量就变得更加纯正平和，效果更好。

保和丸：保和丸的药物组成有山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）等。具有行气化痰、健脾清热的功效。保和丸的药性比大山楂丸更大，除了焦三仙，又加了一些行气、化痰、健脾、清热的药物。需要注意的是，吃保和丸一定要吃大蜜丸，因为水蜜丸很小很硬，本身就不好消化，效果不如大蜜丸好。

（四）往来寒热

临床表现

孩子一会儿感觉到冷，一会儿感觉到热，或一会儿发烧，一会儿又不烧了。除了往来寒热，还可能伴有恶心、呕吐、口苦、咽干、耳痛、耳痒等症状。

推拿手法

1.清肝经

一手持小儿食指以固定，另一手以拇指端沿整个食指掌面自指根推向指尖，推100～500次。

2.清肺经

一手持小儿无名指以固定，另一手以拇指端沿整个无名指掌面自指根推向指尖，推100～500次。

3.清天河水

一手握小儿手部，另一手食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次。

4.补脾经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指指腹旋推小儿拇指指腹，推100～500次。

5.清胃经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指端自小儿大鱼际桡侧缘从掌根向拇指根方向直推100～500次。

常用小儿中成药

小柴胡颗粒：小柴胡颗粒的药物组成有柴胡、黄芩、半夏（姜制）、党参、生姜、甘草、大枣，辅料为蔗糖。可用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。