第2节 痢疾

痢疾是一种较为常见的小儿肠道传染病。临床以腹痛、发热、腹泻、里急后重、大便脓血为主要症状。系感受暑湿热邪或寒湿之邪所致，若感受时邪疫毒，则发病急剧，本病多见于夏秋季节。西医认为本病由痢疾杆菌引起，称为细菌性痢疾。小儿痢疾的治疗原则以清热化湿，理气通滞为主。

（一）湿热痢

临床表现

腹痛剧烈，便下脓血，里急后重，便时哭闹不安，肛门灼热，壮热烦渴，舌红唇干，甚则惊厥，小便短赤，苔黄腻，指纹深紫。

推拿治疗

1.清胃经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指端自小儿大鱼际桡侧缘从掌根向拇指根方向直推100～500次。

2.清大肠经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指指腹由小儿虎口直推向食指尖，推100～500次。

3.清小肠经

小指尺侧缘，自指尖到指根成一直线。一手持小儿小指以固定，另一手用拇指指腹自小儿指根推向指尖，推100～500次。

4.退六腑

一手握小儿手腕以固定，另一手拇指或食、中二指指面自肘横纹推向腕横纹，推100～500次。

5.运内八卦

在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，此圆即为八卦穴。用拇指指腹着力在此圆圈做顺时针运法，运100～500次。

6.分腹阴阳

以双手拇指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐向两旁分推100～200次。

7.揉天枢

脐旁2寸，左右各一穴。小儿取仰卧位，术者用食、中二指指腹按揉左右二穴各50～100次。

（二）寒湿痢

临床表现

腹痛隐隐，便下白色黏冻、白多红少，食少神疲，畏寒腹胀，苔白腻，指纹色红。治疗原则为温中祛寒，健脾化湿。

推拿治疗

1.补脾经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指指腹旋推小儿拇指指腹，推100～500次。

2.补大肠经

一手持小儿手以固定，另一手以拇指指腹由小儿食指尖推向虎口，推100～500次。

3.揉外劳宫

外劳宫在掌背中，与内劳宫相对处。一手持小儿四指使其掌背向上，另一手拇指端或中指端揉穴处，揉100～300次。

4.推三关

一手握小儿手部，另一手拇指桡侧缘或食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次。

5.摩腹

用掌面或四指摩腹5分钟。