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超声心动图对房颤诊疗的意义是什么？

超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术，主要包括经胸超声心动图和经食管超声心动图两大类。

经胸超声心动图是将探头放于心脏前部的左侧胸壁，检查心脏功能和结构的一种诊断心脏疾病的常用检查方法。通过超声心动检查可观察心脏的形态、大小、血流、瓣膜功能，以及心脏和大血管有无血栓等情况。

经食管超声心动图是通过会咽部将特殊超声探头送入食管，再放置于心脏后部，以探查心脏结构和功能的方法。因其心脏探头紧贴心脏后壁，可避免肺或胸壁干扰，进而清楚地显示心脏的结构，包括左心耳、右心耳等经胸超声心动图检查无法显示或显示不清的特殊心脏结构。经食管超声心动图检查邻近左心房时，可发现房颤患者有无左心耳血栓。

因此，超声心动图在房颤诊断中具有以下意义：

（1）超声心动图可以排除房颤患者是否合并其他心脏基础疾病，了解心脏结构。

（2）超声心动图可以评价左心房的大小及心脏功能状态，这对评估能否复律成功有重要意义。

（3）房颤患者血栓好发部位是左心房和左心耳，这是因为血栓通常发生在血液瘀滞的基础上，左心房和左心耳内可以出现呈云雾状的自发显影现象。心房血栓多为附壁的片状或块状回声，常见于左心耳、心房后侧壁和心房顶部。经食管超声心动图在检测左心耳血栓方面较经胸超声心动图更加敏感。