心房颤动百问百答
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房颤与室上性心动过速是什么关系?

阵发性室上性心动过速,简称室上速,是一种与房颤发作有些相似的心律失常。室上速与心内传导结构的异常有关。

室上速是一种常见的心律失常,多见于无器质性心脏病的年轻人,女性略多于男性,也可见于部分心脏瓣膜病、甲亢性心脏病、先天性心脏病和心肌炎等患者。室上速具有“突发、突止”的特征,激动或平静时均可以发病,成人发作时脉搏多在160~240次/分钟,儿童可能更快。室上速症状轻重不一,症状轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐甚至休克,但均能感受到心跳加快,甚至感觉上半身会随着心跳抖动。

部分室上速可突然自行停止,转为正常心室率;部分可通过药物治疗或电复律转为窦性心律。如果经常发作室上速,则须行心导管消融。有室上速病史的患者,在治疗前不建议从事潜水、驾驶、高空作业等工作,以防突然发作,引起继发伤害。

部分室上速的发作表现和快心室率房颤很相似,一般室上速的心律都很规律、整齐,房颤比较紊乱,通过心电图就可以明确。有部分患者同时合并有房颤和室上速,有时候很难区分,需要通过专门的电生理检查才能明确。