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饮酒会加重房颤吗？

早在1978年，美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常，尤其是房颤风险显著升高，称为“假期心脏综合征”。随后，进一步研究提示饮酒和房颤存在线性关系，大量酒精会对心肌产生毒性作用，同时可导致心律失常，诱发房颤。

研究发现，每增加一份单日标准饮酒量，房颤的发生率增加8%；每增加10克的酒精单日摄入量，左心房直径就增大0.16毫米。Heart Rhythm期刊上发表的一项研究通过对心房高密度电解剖标测的观察，证实了酒精相关性左心房电重构，并分析不同酒精浓度对心房电重构的影响。研究选取了75名房颤患者（包括阵发性及持续性房颤），根据患者在过去12个月中的饮酒量（1杯酒含12克酒精）分为无饮酒组、轻度饮酒组（每周2～7杯）和中度饮酒组（每周8～21杯）。通过对左心房高密度电压标测，与无饮酒组相比，长期中度饮酒的患者心房电压降低、传导速率减慢，这解释了为何中度饮酒患者易发生房颤。

大量的研究已经发现酒精导致房颤的机制。首先，饮酒能增加冠状动脉血流阻力，从而使心肌缺血、缺氧，引发房颤。其次，饮酒过量可使大脑皮质的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱，心脏的调节系统出现了障碍，房颤也容易发生。再次，过量饮酒能激活c-Jun氨基末端激酶，又称应激活化蛋白激酶，导致肌质网钙离子代谢障碍，从而出现氧化应激、线粒体受损和心脏脂肪变性相关的收缩功能障碍。以上说明即使中等量的长期饮酒也将增加罹患房颤的风险。因此，酒精可以导致左心房电重构从而诱发房颤。