四、原来怀过孕，为什么现在怀不上了？

随着二胎政策的放开，身边的女性朋友们纷纷开始筹备二胎计划。她们或是深知自己作为独生子女的孤独，想给自己孩子留一个伴儿；或是怕随着孩子的长大离家，自己倍感孤独，想再生一个孩子陪伴自己；抑或是单纯地喜欢孩子，想再生一个孩子。于是她们下定了决心，做好了心理准备，开始迎接新生命的到来。

然而，孩子不是想要就能要的。哪怕以前生过一个宝宝，在孕育生命的路上已走过一回，不孕症还是有可能会降临的。而这种曾经孕育过一个宝宝，正常规律性生活至少一年，未避孕但还是不孕的情况，我们称之为继发性不孕。

继发性不孕的原因十分复杂，男女方因素均占很大比例。男方因素包括精液异常、副性腺感染、免疫学因素、性交及勃起功能障碍等；女方因素主要是有多次人工流产史、输卵管病变、卵巢功能障碍、盆腔感染、闭经、免疫性因素以及性传播疾病等。

多次人工流产是继发性不孕的高度危险因素，人工流产在继发性不孕患者中占40%，与继发性不孕密切相关。多次人工流产容易引起宫颈和宫腔粘连、子宫内膜损伤、子宫内膜异位等，是近年来备受关注的继发性不孕症的原因。输卵管病变，如输卵管不通或通而不畅，大部分是由急性、慢性盆腔炎所致，也是女性继发性不孕的主要因素。另外，部分继发性不孕患者年龄偏大，卵巢功能欠佳，出现月经不调、卵泡发育不良和排卵障碍，也是继发性不孕的原因之一。

备战二胎一年未果的夫妻们应该及时到医院进行诊疗，明确病因。男方应该进行精液检查以排除男性不育，女方则应该到妇产科或生殖医学中心进行诊疗，包括详细的病史询问、体格检查、常规妇科检查、经阴道妇科B超检查、输卵管造影，以及阴道分泌物检查等。经上述检查仍原因不明者，必要时进行腹腔镜检查。

明确病因后，进行针对性治疗去除病因，或者采用相应的辅助生殖技术，为自己的备战二胎之路铲除阻碍，助力前行。希望最终所有的爸爸妈妈，都能拥抱自己可爱的小天使。