内服和外用，内外兼治

中成药有丸剂、口服液等多种剂型，因为大部分疾病都表现为内部器官或组织的病变，所以，中成药大部分以内服为主。内服中成药大部分为固态药，可以随身携带，伴着几口水，仰头吞下去即可，克服了汤药味苦的缺点，吸收也比较好。

但是，内服中成药也有它的缺点。有的人因为食道比较窄或其他原因，天生对药物难以下咽，更何况很多中成药一吃就是一大瓶盖，还有的中成药是大蜜丸，也需要事先分成小颗粒，比较麻烦。另外，中成药虽然非常安全，副作用很小，但是，我们也常看到有些中成药的说明书上写着“肝肾功能不全者慎用”之类的字样。是药三分毒，药物进入胃以后，不管怎样都会对胃肠造成一定的刺激，对肝肾也会造成一定的代谢负担。如果胃本来就不好，那还可能会引发胃部不适感，甚至呕吐。

内服药并不是绝对完美的，为了规避这个缺点，古往今来的大医师都非常推崇中成药的外治法。

外治法最不伤肝肾，更适合妇女儿童

药物外敷实际上属于经皮给药的范畴，药物经皮肤直接吸收入血，可以避免对内脏器官的不良影响。药物有效成分在血液中达到一定的程度即可起到治病的作用。中医认为皮肤是有孔窍的，能自由呼吸，所以，药物外敷在皮肤上是可以被人体吸收而达到治病作用的。

实际上，各种膏药、洗剂本身就是适于外治法的剂型。

中成药最神奇的地方在于，很多内服的药也可以通过外敷的方式达到归经、入血，治愈疾病的目的。很多时候，这样的方式反而更利于药物的吸收，更适用于某些人群或某些疾病。

人体各处皮肤厚度不同、功能不同，所以外敷法对皮肤是有所选择的。一般选择皮肤较薄处进行外敷，最常用的是肚脐（神阙穴）、脚心（涌泉穴）或与疾病相关的穴位。穴位是人体经络通于体表的孔窍，把药物贴敷在穴位上，就可以起到疏通经络、调节人体气血的作用。

那么哪些人更适合用外敷法来治病呢？一是对内服药难以下咽的人，二是脾胃功能不好的人。

我们常常看到，很多家长给小孩捏着鼻子灌药，最后孩子还是吐得稀里哗啦；还有，女性也会因为生理期的原因导致很多药不能吃。

所以，药物外敷的方法更适合妇女和儿童使用。妇女和儿童的皮肤含水量高，经皮肤吸收的速度比其他人群要快。从中医角度来讲，妇女和儿童的毛孔要比成年男性疏松很多，所以药物成分更容易进入身体，效果会更好。例如同样是桂枝合剂，用到成年男性身上的效果就不如妇女和儿童。孩子的各个脏腑器官都比较稚嫩，所以很多妈妈都不敢给孩子吃药，可是又不能看着孩子受罪不管，外敷法正好打消了妈妈们的顾虑。而且，儿童皮肤更嫩，药物进入机体循环更快，治病更迅速。

中成药外敷的方法及位置

像伤湿止痛膏、京万红软膏等本身就是外用的药，您直接按说明书使用就行了。这样的药都不能作为内服药。但是，很多的内服药却可以作为外敷药。拿内服药来外敷的话，需要稍加加工，具体有以下两种类型：

各种剂型内服药的外敷法

1.内服药如果是水剂的，可以直接外用。例如藿香正气水可以外用治疗手足癣等真菌感染类的皮肤病；桂枝合剂直接涂在背部风门、肺俞等穴位，并用手揉按，可以治疗恶寒发热、头痛汗出的感冒。

2.内服药如果是丸剂、散剂或片剂，外用时需先碾碎（如果外面包有糖衣需去掉），通常还需要加上白醋、水或蜂蜜等调匀后才能使用。

白醋、水和蜂蜜可以起到软化药物和皮肤的双重作用，还可以使药物和皮肤粘紧而不至于脱离。有的药则需要加上另外一种药水来调敷，目的是加强作用。书中的很多丸药，都有如此用法，例如脾胃虚寒、脘腹冷痛的患者，可用几颗附子理中丸或桂附理中丸压扁加白醋或生姜汁适量，调匀填敷肚脐。

内服药外敷的常用位置

外敷药贴的位置不尽相同，主要有以下几处：

最常用的是肚脐，也叫神阙穴。神阙穴是任脉的要穴，也是人体的黄金分割点，它与人体十二经脉相连，与五脏六腑相通，绝大部分疾病都可在此处敷贴药物治疗。中医有专门的“脐疗法”，将各种不同的药物敷贴在此处治疗不同的疾病。因为神阙处在肚腹之上，胃肠的相关疾病，用药物敷贴此处效果最佳。例如前面提到的“子宫脱垂、胃下垂”者就可用补中益气丸压扁，加白醋调匀，敷神阙穴。

其次是涌泉穴。涌泉是肾经的第一个穴位，有头部疾病或需引热下行的，可上病下取，将药物贴敷涌泉治病。例如各种头痛可用正天丸压扁加白醋调和，敷涌泉。

另外，跟心肾有关的疾病，都可以取此穴外敷，因为心主火，肾主水，水火必须交融才不至于生病。例如口腔溃疡可取吴茱萸打粉加适量白醋调和，敷涌泉穴。

最后则是具体病症取相关的穴位外敷。例如感冒、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等肺系疾病，可以取相关的大杼、风门、肺俞等穴位进行外敷。

需要注意的一点是，皮肤容易过敏的人，外敷可能会引起局部皮肤红痒，应该尽量避免。

对于每一种疾病，我都尽可能介绍内外兼治的多种方法。如果个体没有特殊情况，可以内外同用，内应外合，内外夹击，如此可以更快地攻克病邪，更有效地治愈疾病。