医学之书
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1761年 尸检

弗雷德里克二世(Frederick II,1194—1250)

乔瓦尼·巴蒂斯塔·莫尔加尼(Giovanni Battista Morgagni,1682—1771)

卡尔·冯·罗基坦斯基(Carl von Rokitansky,1804—1878)

鲁道夫·路德维希·卡尔·魏尔啸(Rudolf Ludwig Karl Virchow,1821—1902)

这是荷兰画家伦勃朗· 范· 莱茵(Rembrandt van Rijn, 1606—1669)所作的一幅油画(1632年),画上的主角尼古拉斯·杜尔(Nicolaes Tulp,1593—1674)博士正在教授解剖学。杜尔是荷兰阿姆斯特丹市的市长,也是一位医生。

《人体的构造》(1543年)、莫尔加尼:“病变器官的哭喊” (1761年)、《1832年解剖法案》 (1832年)、人体冷冻学(1962年)、胃溃疡与细菌(1984年)

“在我死后,我希望你做一次尸检,”拿破仑对他的医生说,“给我儿子写一份详细的报告,告诉他有哪些治疗方法,或者选择什么样的生活方式可以让他不会遭受这样的病痛……这件事非常重要,因为我父亲去世时……症状和我非常像。”拿破仑曾经历过呕吐和发烧,而尸检结果显示,他患有胃癌。

尸检是一种医学手段,对尸体进行详细检查,确定死亡原因。罗马皇帝弗雷德里克二世在1240年通过了可以进行人体解剖的法律,这是欧洲关于人体解剖最早也是最有名的法律之一。意大利解剖学家乔瓦尼·莫尔加尼通过尸检,发现了疾病症状与器官病变之间的联系,他也因此闻名天下。1761年,莫尔加尼出版了重要著作《疾病的位置与病因》(On the Seats and Causes of Disease, Investigated by Anatomy),其中收录了数百篇研究报告,描述了冠心病、肺炎以及多种癌症。波西米亚医生卡尔·冯·罗基坦斯基根据一份明确的操作手册,开展了数千次尸检,让尸检发展成医学的一个分支。德国病理学家鲁道夫·魏尔啸则强调通过尸检研究人体组织时显微镜的重要性。

今天,医生在做尸检时,会在尸体正面切开一个很大的口子,然后可能会把多个器官当作一个整体取出来。主要的血管会被切开,进行检查。有时,胃部和肠道的内容物会透露死亡时间。电锯则会用来割开头骨,让大脑露出来。还可能会用到一些特殊的技术,比如电镜、放射学和毒理学检查。

尽管在1960年之后,通过尸检,医生常会发现诊断上的错误,以及得到一些意料之外的与死因相关的发现,但在西方国家,尸检的实施次数还是明显降低了,部分原因可能是医生担心触犯法律。尸检的实施情况也跟国家和宗教信仰有关—犹太教和伊斯兰教就不鼓励广泛开展尸检。■