医学之书
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1707年 脉搏表

赫罗菲拉斯(Herophilus,公元前335—前280)约翰·弗洛耶( John Floyer,1649—1734)

在荷兰画家扬·斯特恩(Jan Steen,1626—1679)所作的帆布油画上,医生正在为一位女性测量脉搏跳动次数(这幅画完成于1665年)。

洋地黄(1785年)、 听诊器(1816年)、 血压计(1881年)、心电图(1903年)、他汀类药物(1973年)

医学史专家洛根·克伦德宁(Logan Clendening)说:“科学要有了测量方法,才能发展成熟。拿病人身上的器质性疾病来说,只有获得了能够确定或检测发病机制以及病情严重程度的客观方法,临床医学才能进步。” 在医学上,一个非常重要的观察对象是脉搏,也就是心脏收缩,泵出血液时造成的动脉周期性扩张。长期以来,准确的测量一直很难实现,早期的怀表连秒针都没有。

医学史专家丹尼斯·吉布斯(Denis Gibbs)写道:“约翰·弗洛耶爵士发明了首个在临床实践中得到应用的高效而准确的设备,这应该是无可争议的……他还在非常困难的条件下制作了一份表格,把一些病症与脉搏及呼吸频率对应起来,在此后的150年里,这份表格都是独一无二的。”弗洛耶是一名英国医生,在他所处的时代,并没有简单或准确的方法可以在病床边测量病人脉搏的搏动频率,因此他发明了脉搏表,这种便于携带的设备每次运行时间刚好为一分钟。1707年,弗洛耶出版了《医生的脉搏表》(The Physician's Pulse Watch),也在这一年,脉搏表进入了市场—商业化之后的脉搏表,不仅有了秒针,还有一个按钮,可以让脉搏表停止走动。测量脉搏每分钟的搏动次数,最后成了常规的医学检测项目,便携式的脉搏表也跟随了医生200多年。

医生对脉搏的兴趣,可以追溯到古代。比如,古希腊医生赫罗菲拉斯曾用滴漏来测定脉搏的跳动次数。今天,在糖尿病患者或因高胆固醇所致的动脉粥样硬化患者中,异常的脉搏跳动可以作为脱水、阿—斯综合征(Adams-Stokes syndrome)以及血管阻塞等病情的诊断参考。

弗洛耶因古怪的脾气而为人所知。他非常赞同冷水浴有助于健康的观点,有时会强迫病人用冰冷刺骨的水洗澡。■