50.复诊和随访时有哪些注意事项？

RA是一种慢性疾病，看几次门诊并不能解决问题，即使诊断明确了、治疗方案确定了，患者还是应该遵照医嘱，定期到医院就诊，一定要有耐心。随访一般可以遵循“先密后疏”的原则，以便医生根据病情需要，及时增减药物。在治疗开始阶段，每2到4周随访一次；病情稳定以后，每6到12周随访一次。

类风湿关节炎患者要定期到医院检查有两方面原因：

（1）类风湿关节炎是一种不能彻底根治的疾病，在长期治疗过程中一定要随时结合病情的变化，定期检查类风湿因子、C反应蛋白、血沉、X线片等，以评价疾病是否活动、活动程度、骨关节破坏是否进展以及治疗的效果。如疗效不佳，应考虑改用其他药物或联合用药，以免延误病情，失去治疗的最好时机。

（2）治疗类风湿关节炎的药物可产生各种各样的副作用，如恶心、呕吐、食欲不振、胃出血、白细胞及血小板减少、肝肾功能损害、皮疹，生殖系统损害等，长期应用还可出现视网膜病变，肺、肝纤维化等。