第14章 病情反转
秦意涵看着他,她能理解他的担忧,“但赵蕊的情况没办法拖延,颅内压会导致神经学症状。”
“现在还没有进行活检,不能因为猜测就妄下诊断。”
“但如果按照你的猜测开始治疗,一旦情况好转,就证明猜测是对的。”
“万一,错了呢,你想过没有,这个责任谁来承担?”陈齐修语气凝重,这也是他一开始担心的地方。
“如果错了,那就证明了我的猜测。”说完,秦意涵看着他,“要怎么做你自己拿决定。”
“陈医生,为什么要用类固醇?”沈凌听闻陈齐修的治疗,直接找到他,这种治疗太冒进了。
“这是治疗的方法之一,你的表姐没有多少时间了。”陈齐修心情复杂,并未因为想到的治疗方案轻松些许。
“能确定是血管炎吗?”沈凌继续问道。
血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。
致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。
“目前,放疗没有任何作用,”陈齐修平淡的开口,“所以现在尝试其他的治疗方法,找出到底是什么原因。”
“可是类固醇……”
“我知道,”陈齐修打断他,“出了任何问题,我来负责。”
“陈医生……”沈凌总觉得他有什么没有告诉他。
“现在的治疗是针对血管炎治疗,你知道脑补血管炎症有什么影响?”陈齐修耐心说着,他认为自己一定是疯了,最后竟然会同意她的建议。
脑血管炎,亦称中枢神经系统血管炎,是一种在大脑中发生的血管炎,有时也出现在脊髓中。
这种疾病多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。
赵蕊现在的情况已经越发严重,如果找不到病因,随时都有可能经历死亡。
秦意涵处理完几个病人后,总算空下来,打算回办公室喝口水,刚走进办公室,就看到陈齐修坐在自己的座位上,一脸沉思。
她走了过去,主动开口道,“陈医生,赵蕊情况如何?已经开始治疗了吗?”
从他找到她,她就格外关注这个病人的情况,陈齐修猜不透她的心思,语气淡漠,“你认为呢?”
秦意涵笑了笑,“其实你没必要担心,任何疾病的发现总是需要过程的,尤其是她这种情况,正好是一个很好的案例,你可以写一篇不错的论文,一定会大为轰动。”
“秦医生,治病不是儿戏,”陈齐修的声音冷了下来,“我知道你发表了很多论文,如果是以病人的安危作为代价,这样的论文不要也罢,我不需要依靠这样的论文,况且我对现在的职位很满意。”
秦意涵看着陈齐修微微一笑,“以病人安危为代价?这真是个很好的形容,但是陈医生,如果不去尝试,你能找出病因?”
医院这个地方,各种疾病充满不确定因素,可能见到过,有资料记载,可能从未发现过,没有任何记录,全凭医生学盲人摸象过河。
秦意涵早年就经历过很多这样的情况,所以但凡遇到点棘手的病人,都会先弄清楚病人情况,再进行治疗。
只是,这一次情况特殊,也只能反其道而行。
“不能,是不是?医生不应该怕犯错,哪怕代价极为惨重,但也要找出病因,尽所能的医治病人,而不是让他们等死。”
好吧,陈齐修看着她半晌,嘴唇动了动,“我并非指责你,只是……没办法接受这些。”
“陈医生,生病是谁都无法阻止的事,哪怕是医生,都会生病,而且情况可能会比病人更为严重,况且,还有一个词。”
“什么?”
“医者不自医。”
陈齐修找到沈凌,询问她表姐家里的情况,并没有任何异常。
秦意涵闻言,笑了起来,“同样的症状,一千个医生会有一千种诊断,去你表姐家里,尽可能找到非比寻常的地方,记住,任何细节都不要错过。”
在使用类固醇治疗好,赵蕊的情况明显得到缓解。
原以为,已经找到了病因治疗有望,然而,不过一天的时间,就发生了反转。
陈齐修刚结束之前那位病人的抢救,就接到护士站的通知。
今早,正常查房后,护士正准备给赵蕊继续输液,突然,听到她惊叫的声音,“我……我看不见了!”
紧接着,全身突然抽搐起来,仪器上的各种数据急剧下降。
护士周敏愣了一秒,赶紧拿起床头的呼叫器,“紧急呼叫!”
附近的秦意涵率先赶了过去,立刻安排除颤仪抢救,这才让她的情况稳定下来。
陈齐修站在病房外看了看,看到秦意涵,问了句,“情况如何?”
“目前情况稳定,不过……”秦意涵还没说完,神经医生沈医生就走了出来。
“我刚刚对病人做了测试,发现病人的精神状态不太好。”
“有没有可能是发病时大脑缺氧造成了?”沈凌赶过来时已经了解到基本情况。
“不对,我做了两遍测试,第一遍病人没法做到,但第二遍却能完成很好,说明同语言能力一样,但精神状态呈间歇变化。”
“现在如何?”陈齐修皱着眉,也许,从一开始采用类固醇就是错的,他忍不住怀疑自己当初的决定。
“从最近的症状来看,脑干已经受到影响,很快,病人将会失去行走能力,并且会伴有永久性失明,随后呼吸中枢衰竭。”沈医生抿着嘴唇,语气严峻。
“我们还有多长时间?”秦意涵意识到情况远比她想象中的还要严重。
“如果是肿瘤,还有几个月的时间,但如果是感染的话,只有几周,如果是你们怀疑的血管炎,那就只剩下一周左右。”
陈齐修再三思考,出声道,“立刻停止所有的治疗。”
沈凌看着他,说,“要不然我们还是采取一开始的治疗方法,以肿瘤的症状继续采用放疗。”
“不行,放疗根本就起不了任何效果。”陈齐修直接否定。
“不是肿瘤,显然,是类固醇起到了某种作用,只是目前还不清楚是什么。”秦意涵看了一眼虚弱不已地赵蕊,神情复杂。
“可是,我们就这样看着她鲜活的生命一点一点的消散吗?”沈凌情绪激动,怎么可以?他完全做不到,看着自己的表姐因为疾病折磨死去。
“想想还有什么可能性,总不能眼睁睁看着她死掉吧?”沈医生也道。
“在没有弄清楚病因之前,是没有办法的。”秦意涵看着他们,“你们了解她吗?知道她的生活习性,知道她的家族性病史吗?”
所有人都静默不言,不了解,完全不了解,可他们更清楚的是现在她的情况太严重了。