（二）母乳究竟有哪些优势

文/上海市儿童医院营养科 主管营养师 李洁

无乳糖奶粉、适度水解奶粉、深度水解奶粉、氨基酸配方奶粉……市场上品种繁多的奶粉让妈妈们挑花了眼。妈妈总想把最好的奶粉给孩子，却忽略了奶粉只是母乳的补充品，不是替代品。评判一切奶粉质量的“金标准”，就是妈妈们自己产的母乳。

无论是什么样的婴儿奶粉生产公司，在推荐自己的产品以前，永远要强调婴儿最好的食品是母乳。世界卫生组织推荐：母乳喂养最好到2岁。2012美国儿科学会最新发布的指南中关于离乳时间的部分内容陈述如下：美国儿科学会重申推荐纯母乳喂养时间为6个月，之后添加固体食物并继续母乳喂养至1岁，之后由母婴的意愿决定是否继续。

2015年8月2日，中国营养学会首次发布《0—6个月婴儿喂养指南》：坚持6月龄内纯母乳喂养；婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。2015年12月发布最新的《7—24月龄婴幼儿喂养指南》：对于7～24月龄婴幼儿，母乳仍然是重要的营养来源，但单一的母乳喂养已经不能完全满足其对能量及营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。

婴儿出生后6个月内，母乳喂养可以满足婴儿发育的所有营养需求。6个月以后需要添加辅食，原因在于婴儿的发育需要由液体食物逐渐改为固体食物，需要更多的营养，而这时候母乳依然占很大的营养比例，辅食只是作为辅助食物，提供一部分比例的营养。

经常有妈妈们听信民间的传闻，认为当孩子开始添加辅食以后，母乳就会变得没有营养。事实上，母乳不能被取代，母乳的成分也不会因为哺乳时间的延长而改变，添加辅食的原因仅仅是婴儿需要学习适应固体，而不是纯液体食物的口感，摄入更多的营养素。

无论是新生儿还是成人，每天需要的营养素分六大类：蛋白质、脂质、碳水化合物（糖类）、维生素、矿物质（无机盐）和水。新生婴幼儿的胃肠道还没有发育完全，所以所需的包含这六大营养素的食物，都需要是适合婴儿肠道类型的。这样，营养素才能被很好地消化、吸收，大便才能正常，否则会出现腹泻、过敏、便秘等现象。母乳是满足婴儿生理和心理发育的最好的天然食物。

一个健康的母亲可提供足月儿正常生长发育到6个月的所有营养素、能量、液体量（维生素D除外）。除了提供营养，还能提供一些婴儿生长发育所需的重要物质，如脂肪酶、分泌型免疫球蛋白A等，直到婴儿体内可以自己合成。

1．蛋白质

母乳生物效价高，容易被婴儿利用。母乳中必需氨基酸的比例适宜，吸收率和利用率远高于任何品牌的奶粉。母乳中所含的酪蛋白为β 酪蛋白，含磷少、凝块小；母乳中所含的白蛋白为乳清蛋白，可促进乳糖蛋白形成。母乳中酪蛋白和乳清蛋白的比例为1∶4，容易被消化吸收。母乳的宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）产能比例适宜。每100毫升母乳含蛋白质9%、脂肪50%、碳水化合物41%，产生热量280.33千焦（67卡路里）。母乳喂养的婴儿很少发生过敏。

2．碳水化合物

母乳中乙型乳糖（β 双糖）含量丰富，利于脑的发育；利于肠道中的双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群的生长，并产生B族维生素；利于促进肠蠕动。乳糖在小肠远端与钙形成螯合物，降低钠在钙吸收时的抑制作用，避免了钙在肠腔内沉淀。同时，乳酸使肠腔内酸碱度下降，有利小肠对钙的吸收。人类乳汁中的低聚糖含量比其他动物乳汁高10～100倍。低聚糖能促进肠道正常菌群生长，促进肠道健康，促进全身免疫系统成熟，软化大便。

3．脂肪

母乳中含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑的发育。母乳中的脂肪酶使脂肪颗粒易于被消化、吸收。

4．微量元素

母乳中的电解质浓度低、蛋白质分子小，适合婴儿不成熟的肾发育水平。母乳中的微量元素如钙、铁、锌最容易被婴儿吸收。

5．维生素

几乎所有的必需维生素在母乳中的含量都丰富。只有少数维生素，如维生素D含量低，所以母乳喂养的婴儿自出生后15天起，都需要额外补充维生素D,1岁以前每天400国际单位，1岁以后每天600国际单位。母乳中维生素K的含量也较低，所以母乳喂养的妈妈除了要合理膳食、多吃蔬菜和水果以外，可以适当补充维生素K，以提高乳汁中维生素K的含量。婴儿除了额外补充维生素D，不需要补充任何维生素。

6．水

母乳大约90% 都是水，所以出生后6个月以内的孩子不需要额外喝水，孩子也不会缺水。

配方奶粉中，六大营养素可以模拟母乳进行配方的调整，但是即便是完全复制，也不能替代母乳中的成分，因为母乳中的营养成分比奶粉更容易被吸收、消化，并且利于排泄，母乳喂养的孩子很少会出现便秘。