二、婴幼儿和儿童营养喂养

（一）母乳——宝宝最佳天然食粮

文/上海市儿童医院儿童保健科 主任医师 陈津津

母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，是在生物进化过程中形成的一种重要营养物质。母乳喂养不但维持了婴儿的营养均衡，还能增强婴儿的免疫力及抵抗力。更重要的是，母乳喂养过程中，母婴交流对儿童心理发育有着巨大的推动作用。母乳不仅能促进婴儿大脑和智力的发育，更是母婴情感交流的纽带。

1．绝对不容错过的初乳

妈妈产后7天内分泌的乳汁称为初乳。在母乳喂养对婴儿健康的影响中，初乳起着至关重要的作用。初乳为黄色、黏稠状液体；产后1～2天初乳量少且稀，抗体含量高，2～3天时分泌量增多。与成熟乳相比，初乳含有较少的脂肪和较多的蛋白质。

（1）初乳中含有大量免疫物质：如分泌型免疫球蛋白A、溶菌酶、乳铁蛋白、双歧因子等，其中分泌型免疫球蛋白A进入婴儿肠道后不会被吸收和分解，像膜一样覆盖在婴儿的呼吸器官和消化器官黏膜表面，保持高度活性，防止细菌和病毒的侵入。

（2）有效防止细菌与病毒的侵害：婴儿出生后6～12周内，呼吸器官和消化器官的黏膜自身还不能制造出分泌型免疫球蛋白A，这段时间婴儿只有依靠初乳中的分泌型免疫球蛋白A防止细菌和病毒的感染。

（3）呵护宝宝更健康：初乳中的溶菌酶、乳铁蛋白、双歧因子等也通过分解致病菌、与病原体竞争铁、抑制病原体生长等机制保护婴儿免受感染。

（4）便于胎便排出：初乳还可帮助胎便顺利排出，利于胆红素排出，减轻新生儿黄疸，故应尽量让婴儿吃到宝贵的初乳。

2．成熟乳，宝宝营养之源

产后14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，实际上要到30天左右才趋稳定。成熟乳的成分逐渐稳定，尤其是蛋白质含量维持在一个相当恒定的水平。成熟乳中的蛋白质含量虽较初乳少，但因各种蛋白质成分比例适当，脂肪和碳水化合物以及维生素、微量元素丰富，并含有帮助消化的酶类和免疫物质而优于其他乳类。

成熟乳中含有适合婴儿消化的各种元素，如钙磷比例合适易于吸收，母乳铁易于婴儿吸收等。

3．小贴士：如何判断新生宝宝吃饱了

母乳喂养的新生儿吃饱的表现为：每天吃8～12次奶，吃奶时有节律地吸吮，伴有吞咽声，每次吃奶后（5～10分钟后）会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，然后将乳头松开，安静睡眠1～3个小时，醒后还能玩耍一会儿。出生后第3天开始每24小时有6次以上小便及三四次以上大便。

无论母乳还是人工喂养，监测新生儿体重增长情况是判断是否吃饱的客观指标，如果宝宝出生7～10天后，体重每周增加125克以上或满月增加600克以上，表示新生儿摄入的奶量已能满足其生长发育需要。

4．小贴士：宝宝需要喝水吗

（1）纯母乳喂养：6个月内的宝宝可以从母乳中获得充足的水分，不需要额外补充水分。

（2）单纯配方奶喂养：6个月内的孩子，只要按照说明书要求的浓度冲调奶粉，通常也能获得足够的水分。如果孩子拒绝，说明他不需要，不要强迫他喝，他可以从多次哺乳中获得所需水分。