中医功法养生
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

三、推法

推法包括直推、旋推、分推、合推、运推、一指禅推法6种,在此介绍以下4种。

(一)直推法

用拇指桡侧缘或螺纹面,或食中指螺纹面在穴位上做单方向直线推动,称直推法(图1-3)。

图1-3 直推法

【动作要领】

(1)直推时,手握拳,伸直拇指或食、中二指。

(2)肩、肘、腕关节放松,用拇指做直推法时主要靠拇指的内收和外展活动,用食、中指做推法时主要靠肘关节的屈伸活动。

(3)推时可根据需要用双手或单手,可向上、向下推动,宜做直线推动,不宜歪斜。

(4)推法用力较揉法轻,是在表皮进行操作,不要推挤皮下组织。

(5)直推的速度较快,每分钟为250~300次。

(6)直推法与其他几种推法,在施术时均应用手指蘸取介质。蘸取介质时要干湿得宜,过干过湿均为不宜。

【临床应用】

直推法是小儿推拿常用的手法,常用于“线”状穴位的操作,如开天门、推三关、推大肠、推脊等。临床中一般以直推为清法。

(二)旋推法

以右手拇指螺纹面在穴位上做顺时针方向旋转推摩,称旋推法(图1-4)。

图1-4 旋推法

【动作要领】

(1)旋推法犹如用单指做摩法,不得带动皮下组织。

(2)其操作速度较直推法慢,约每分钟200次。

(3)推时仅靠拇指做小幅度运动。

【临床应用】

主要用于手部的“面状”穴位,如旋推脾经、旋推肾经等。临床中旋推一般作为补法。

(三)分推法

用两手拇指桡侧缘或螺纹面,或食、中指螺纹面,自穴位中间向两旁做分向推动;或做“∧”形推动,称分推法,又称分法(图1-5)。

图1-5 分推法

【动作要领】

(1)该法多用于面穴、线穴及平面部位穴位的操作。

(2)向两旁分推时,动作应轻快,不要重推如抹法,也不要重按如捺法。

(3)分推时可做直线推动,也可顺体表做弧形推动。

(4)向两旁分推如直线时,速度较快,幅度较小,每分钟250~300次;分推如弧线时,则速度稍慢,幅度较大,约每分钟200次。

【临床应用】

本法轻快柔和,能分利气血。适用于坎宫、大横纹、璇玑、腹、肺俞等,因向左右分向推动,故又称分阴阳,如分额阴阳、分胸阴阳、分腹阴阳、分腕阴阳、分背阴阳等。

(四)合推法

以两手拇指螺纹面自穴位两旁向穴中推动合拢,称合推法,又称为合法、和法(图1-6)。

图1-6 合推法

【动作要领】

(1)与分推法相似,其操作方向与分推法相反,且只有直线推动,无弧形推动。每分钟250~300次。

(2)合推法动作幅度小,推时不要向中间挤拢皮肤。

【临床应用】

该法临床应用较少,仅用于合推大横纹的治疗,有和理气血等作用。