第四节 感觉统合与儿童发展

关于感觉统合与儿童发展问题，本节主要从感觉统合基础能力中的前庭觉、本体觉、触觉这三大核心问题及笔者强调且与音乐感统密切相关的联觉来进行讨论。

一、 感觉统合在儿童发展中的作用

感觉统合与儿童发展密切相关，是儿童发展的基础。在学习各种感觉统合含义的基础上，我们进一步了解各种感觉统合在儿童发展过程中所起到的作用。

1．前庭觉在儿童发展中的作用。

前庭觉，作为“感觉之王”，它在儿童发展过程中的作用是最大的，它与其他感觉息息相关，因而甚至涵盖了其他感觉的许多作用。可以说，前庭觉的发展奠定了儿童整体发展的基础。其作用包括以下几个方面：

（1）前庭觉维持身体的正常姿势。

前庭不断接收身体运动或静止的信息，通过整合、反馈，不断调整头部适应躯干状态的位置，为个体的运动或者静止提供保障，不至于在运动或静止中不平衡。如果没有这个前庭功能，个体就会显现出反应迟钝、常常不能正确感受身体的位置变化、不能保持平衡、撞击他人或者物体的问题。

（2）前庭觉促进大脑发育。

前庭不断接收信息，传递信息，引发中枢神经的反馈、传输，发出指令调整身体姿态等，在前庭的运作下，不断提升大脑各部分的效能，促进大脑的发育。

（3）前庭觉发展促进运动发展。

儿童的运动发展是伴随着前庭的发展而发展的。儿童的运动依靠前庭对儿童的身体位置、运动的幅度、方向等的感知，这样才可能调整身体的姿态，保持平衡。前庭发展了，儿童的运动能力才能得到发展。

（4）前庭功能的正常能保持个体头脑的清醒和意识的警觉状态。

前庭与中枢神经、大脑、小脑皮层联系广泛而紧密，前庭正常接收信息，和中枢神经之间有效传输和处理信息，就能使个体保持清醒和警觉状态，保持专注，使各种反应灵敏和高效。

（5）前庭功能正常，才能确保其他感觉信息的接收和处理。

儿童全面认知客体，需要多感官协调参与，前庭觉正常才能使儿童协调听觉、视觉、触觉等感觉器官正常地捕捉信息，同时可以排除无关干扰信息，整合听觉、视觉、触觉感官通道传输的信息，对客体真实、准确地作出反应。

2．触觉在儿童发展中的作用。

（1）感觉受刺激的作用。

触觉感受器能感觉刺激体表物质的光滑或者粗糙程度、刺激的强度及所刺激面积的大小，感受其物体的大小、形状、所刺激的方向，等等。

（2）防御和保护个体自身的作用。

在体表受到可能造成伤害的刺激时，使个体做出防御性、回避性的反应。

（3）获得肌肉和心理的放松作用。

例如：父母或同伴对儿童个体进行轻拍和抚摸、适度的按摩、洗浴等，这些信息会使个体肌肉和心理得到一定程度的放松。

（4）获得情感表示的作用。

儿童接收到被拥抱、抚摸，以及其他表示亲昵的身体接触信息，就会体验到被接纳、被爱的情感。

（5）感受他人态度的作用。

如果儿童被轻拍、抚摸，儿童个体将感受到被认可、被鼓励；如果对儿童体表的刺激超过一定强度，儿童个体就会感受到被否定、被惩戒。

3．本体觉在儿童发展中的作用。

本体觉在儿童发展中具有感受运动状态，促进脑功能发展的作用。个体在运动过程中，随着运动，不断地把感觉信息传入大脑，形成对运动所带来信息的感受和整合、理解，产生进行身体调整、保持运动姿态的指令，传输指令，调控运动状态。这一系列的神经心理活动就会不断使感受器、中枢神经、大脑得到发展。

本体觉还具有促进运动发展，提高运动能力的作用。在运动状态和本体感觉不断进行反馈和调节过程中，使身体运动不断流畅化、准确化、高效化，在本体觉提升的情况下使运动水平得到提高。

4．联觉在儿童发展中的作用。

联觉在儿童发展中具有增强儿童感受力的作用。儿童的学习，主要是在各种环境的体验中进行的。儿童在环境体验中，通过各种感官获得各种信息，这些信息中有许多能引发儿童各种感觉间的联系，形成复杂的体验过程。在这些体验中，有许多属于“一种感官的刺激引发其他感受”的心理学过程。而在这些过程中，“引发其他感受”越灵敏，儿童的感受力就越强，反之就越弱。

联觉还具有提高感性素质的作用。人的素质可以分为理性素质和感性素质，这两种素质缺一不可。感性素质包含了直觉能力，是一种对事物本质洞察的能力，是“灵商”的表现。具备较高感性素质的人容易产生同理心、同情心，感性素质高的儿童在社会性方面往往发展较好。在许多方面，感性素质的重要性甚至超过了理性素质。苹果公司的乔布斯，他的成功是靠他过人的技术和缜密的逻辑判断力吗？不是的，靠的正是他的感性素质，是他对人性的把握和对市场需求的敏锐洞察力。联觉是一种直觉，是大脑在信息整合中产生的一种高度复杂的神经连接。联觉这一脑功能虽然人人都具备，但灵敏度各有不同。灵敏度不同的儿童感性素质高低有差异。创造环境让儿童的联觉灵敏度提升，就能提高儿童的感性素质。

另外，联觉还具有促进儿童从环境中吸取养分的作用。联觉功能越强，儿童越容易从环境中吸取养分，相对于联觉功能弱的儿童，他们容易从抽象符号、感觉（包括音响）中获得超越这些信息的能量。

二、 感觉统合失调影响儿童生活和学习

许多感觉统合失调的儿童家长认为，自己的孩子智商没有问题，绝不可能有感觉统合失调的情况。殊不知，智商与感觉统合是两码事，有的孩子看起来智商正常，但在学习方面却因为这样那样的问题成绩上不去，其中除了学习动机等心理因素以外，正是感觉统合失调带来的许多能力发展问题制约了学习效率。智商哪怕很高，如果有较严重的感统失调问题，将来可能也会出现“高智商，低成就”的结果。感统失调影响学习和生活主要还体现在以下几个方面：

1．在视觉方面，如果儿童在阅读的时候常常跳字、跳行，抄写常漏字、漏行。不了解的父母总是认为孩子粗心，往往对其呵斥甚至打骂。其实儿童是因为感统失调而缺乏“细心”的能力。看书容易眼酸，不喜欢阅读。

2．在书写方面，笔画顺序常常颠倒，常常不能按照规定的笔画顺序书写。偏旁部首常常写在相反方向。写字母颠倒，把b写成d, d写成b，甚至写成p，写数字也常常把6写成9,9写成6。用蜡笔着色常常超出范围，用笔写字也写不好，写字慢而常超出格子外。以上现象经过反复纠正都难以改变。

3．在专注力方面，上课不专心，坐不住，常常左顾右盼；上课爱讲话，喜欢逗弄其他同学；有时候好像很注意听讲，但是老师提问时，不知道老师说什么。

4．在反应能力方面，常常感觉处在懵懵懂懂的状态；一个问题需要重复很多遍才明白；对各种指令反应迟钝；上体育课的时候，表现出对躲闪、目标投掷等项目不感兴趣或能力差。

5．在思维方面，特别害怕数学，凡是涉及结构、逻辑等方面的功课都感觉困难。

6．在语文功课方面，有的孩子认字能力虽好，却不知其意义，而且无法组成较长的语句。在视觉方面，混淆背景中的特殊图形，不易看出或认出。

7．做事拖拉，做作业效率低下，作业本不整洁，对老师的要求及作业常常无法有效完成。

8．使用工具的能力差，劳作或家事均做不好。

9．自己的桌子或周围无法保持干净，收拾上很困难。

10．对许多事情反应过激，无法控制情绪，脾气暴躁，受到挫折容易消极。

上述现象，对于感统失调的儿童来说，一般不会全部都有，有的表现出一部分或者大部分。由于感统失调的孩子在运动、生活、学习等方面有困难，由此容易引发种种心理问题。例如，缺乏安全感，孤僻，对人际交往恐惧，缺乏自信心，缺乏学习动力，甚至破罐子破摔等。

三、 引起感觉统合失调的原因

（一）先天性原因

1．孕妇怀孕的时候胎位不正，引起胎儿先天性的平衡失调。

2．孕妇在怀孕期间用药不当，对胎儿造成的大脑及神经的伤害。

3．孕妇怀孕期间不良的生活习惯，如酗酒、吸烟等，对胎儿脑神经健康带来的影响。

4．因早产或剖腹产造成婴儿出生的时候没有得到足够的产道挤压，失去最重要的触觉学习环节，造成触觉失调。

5．胎儿如常常受到外界的突然刺激，如突然、强烈的声音和震动的刺激，将对胎儿脑神经造成伤害。

6．高龄妊娠。产妇第一胎受孕时年龄过大带来的胎儿发育方面及产程的影响。

7．家族遗传原因或胎儿基因变异引起。

8．胎儿出生前曾有过先兆流产症状。

9．父母从事的相关职业在物理或化学方面对受孕、孕育的影响。

10．接生过程中某些不当操作对胎儿的影响。

11．妊娠前父母健康状况的影响。

（二）养育及其他后天的原因

1．随着经济发展，城市化的推进，现代人生活空间越来越狭小，从大部分人居住情况变化来说，大院子都变成了单元房，儿童活动空间越来越狭小，运动量和运动范围都不足。因此，导致儿童在接受信息刺激方面就不全面。

2．单元房的居住形式使人与人之间交往减少，儿童与其他人接触、交往的机会也大大减少。

3．由于父母对儿童过于呵护，事事包办，事实上剥夺了儿童尝试、体验、学习的机会，使儿童感官刺激不足，必要的应对各种事物的机会大大减少。

4．现代生活压力大，父母工作紧张，陪伴孩子太少，或者隔代看护时将婴儿交给电视机，造成婴儿运动少，感官刺激不足，且长期看电视造成视觉统合失调。

5．父母急于让孩子走路，没让孩子充分爬行，产生了前庭平衡失调。

6．陪护人员过于讲究卫生，禁止孩子玩土、玩沙、玩水，甚至禁止孩子触摸好奇的物件，从而造成幼儿触觉刺激缺乏。

7．过少搂抱，缺乏抚摸，亲子肌肤接触不足，引发触觉发展问题。

8．过早或者过于频繁地使用学步车，造成头部支撑力不足，阻碍婴儿前庭平衡觉发展。

9．受错误观念影响，不让婴儿睡摇篮，造成其早期前庭刺激不足。

10．父母对婴幼儿要求太高，管教太严，动辄呵斥，人为地造成孩子压力太大，儿童自由活动时间太少造成精神上的伤害，产生由拔苗助长引起的挫折感，致使婴幼儿不敢探索、不敢尝试等。

11．环境污染的因素。食品污染、空气污染、水污染等，造成婴幼儿对有害物质的摄入，损伤脑神经。

12．婴幼儿曾经受过某种强刺激。

13．出生时体重过轻或黄疸等。

14．基因突变。

四、 特殊儿童与感觉统合

特殊儿童指的是以下两类患儿：一是感觉器官或肢体畸形或残缺的，有听障、视障、肢残等；二是与脑神经损伤或病变、先天器质性异常等直接关联的有智障、孤独症、多动症、阿斯伯格症、唐氏综合症、脑瘫等。

智障、脑瘫等，除先天性原因外，就是病理性的原因，这点大家都有清晰的认识。以往在人们认知上有过这样一个误区，认为孤独症、多动症等都是感觉统合严重失调引起的。其实，这是一种本末倒置的认识。

我们应该这样认识：孤独症、多动症、阿斯伯格症、脑瘫等患儿，其症状往往表现出感觉统合失调，但感觉统合失调是后果，而不是原因。

孤独症、多动症、阿斯伯格症、脑瘫等患儿，由于先天原因或后天病理性原因，造成大脑信息在传输和反馈上的障碍，必然导致感觉统合失调。对于某些诸如孤独症、阿斯伯格症等的病因，至今人们还不能完全认知。因此，除艺术治疗、游戏治疗、感统治疗等方式外，尚无类似针对人体其他病症一样的药物、手术治疗方案。而感统治疗则是直接针对这些病症患儿表征的治疗方式，虽然治标，但有效果。

帮助孤独症、多动症、阿斯伯格症、唐氏综合症、脑瘫等患儿，首先是促进他们在对环境信息的接收、输入、整合、判断、反馈等方面机制的建立。个体的脑功能可以通过刺激得到一定的修复，这些患儿的疾患使得他们失去部分脑功能，通过感统训练，可以不断给他们以不同感官的刺激，不断引发信息的传输、反馈，从而帮助他们修复这些功能。从这个意义上说，艺术治疗、游戏治疗等，很大程度上也有这个意义，而感统治疗则是最直接的信息刺激。

思考题：

1．什么叫感觉统合？感觉统合的四个环节指的是什么？

2．请陈述各类感觉统合的基本原理及其作用。

3．感觉统合失调的成因有哪些？

4．请陈述各类感觉统合对儿童发展的影响。

5．简述感觉统合基础能力与感觉统合关联脑力的关系。

6．请陈述对特殊儿童进行感觉统合治疗的意义。