55 癌症会遗传吗

一旦患了癌症，患者总会担心自己的疾病会祸及家人，遗传给子孙；患者家属生怕自己迟早会成为癌症患者。即使是未曾有过癌症患者的家族成员，也时常会考虑癌症是否会遗传。

目前认为，在人类，有明显遗传倾向的癌症虽然存在，但是很少。现在已经发现了一些表现为显性和隐性遗传的癌症或癌前病变，如结肠癌、皮肤癌、乳腺癌、卵巢癌及原发性肝癌等。在发病比例上，与遗传有关的病例可高达30%左右，有关的突变基因可直接由双亲传给子代，在遗传学上称为单基因常染色体显性遗传，而白血病、肉瘤、脑瘤等则是另一种情况。双亲是癌症基因的携带者一般并不患癌症，由于子代患癌需要一对癌基因，因而近亲结婚的后代患此类癌症的可能性较大；非近亲结婚的子代不易患此类癌症。这类癌症的遗传倾向比较小，与遗传有关的病例仅占全部病例的1%左右，这种遗传方式称常染色体隐性遗传。

有关癌症遗传的研究表明，癌症的遗传规律颇为特殊，癌症并不直接遗传，所以遗传的是对癌症的易感性，而不是癌症本身。癌变理论认为正常细胞的癌变过程须经过其基因2次以上的突变过程才能完成。有癌症遗传倾向的人，在生殖细胞及胚胎发育阶段，全部体细胞往往已经过一次突变，因而在以后的生长发育中，比无遗传背景的人细胞癌变要容易得多。研究认为，癌症的发生是遗传因素和环境因素共同起作用的结果。

近年来，人们发现，在细胞的基因中至少有15种癌基因的存在，癌基因是一种存在于人和动物细胞中有特殊遗传顺序的基因。平时它处于休眠状态，并不表达，一旦被诱变物质激活，它就会“兴风作浪”，使正常细胞变成癌细胞。

迄今，由直接遗传决定的恶性肿瘤为极少数，它们都是儿童时期的恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、结肠息肉综合征等。遗传性最为突出的是视网膜母细胞瘤，患者的后代约半数发病，但这种恶性肿瘤的发病率很低。

然而必须指出的是，恶性肿瘤并不是一种命中注定的不可避免的遗传性疾病，而是在很大程度上取决于人体状况。因此不能将恶性肿瘤与家族性和遗传性疾病画等号。仅少数恶性肿瘤有一定的家族或遗传性，而对绝大多数肿瘤来说遗传并不占主要地位。

从恶性肿瘤的防治角度来说，可以以某些遗传学指标为依据，将恶性肿瘤高发家族后代和某些隐性遗传性患者列为防治的重点人群。这可能是早发现、早诊断、早治疗恶性肿瘤颇有些成效的手段。此外，对有恶性肿瘤家族史的人，要改正不良生活习惯，对环境致癌因子采取积极的防范措施，并宣传避免近亲结婚。随着基因工程的研究日趋成熟，有理由相信，有朝一日可以对基因进行手术，切掉致癌的突变基因而代之以正常基因，使细胞癌变的基因不复存在，从根本上解决这种与遗传有关的“后顾之忧”。