41 外伤、慢性机械性刺激会致癌吗

慢性机械性刺激或外伤是否会导致癌症，目前尚无定论。有的学者认为，慢性机械性刺激和外伤可能仅仅是促癌因素，它可以导致组织的慢性炎症和非典型增生，在有致癌因素作用的条件下，可诱发组织癌变。人们注意到，在现实中确实有一些慢性机械刺激促进癌症发生的现象。比如舌癌发生在龋齿、断齿或不合适的义齿长期摩擦之处；胆囊结石症可合并胆囊癌；用陶土烟斗抽烟的哥伦比亚黑人妇女，由于烟斗锐利边缘经常刺激摩擦，得唇癌者较多。

然而许多癌症发生前，并不能肯定曾经受过慢性机械性刺激，也不是所有慢性机械性刺激最后都导致癌症的发生；相反，有些容易受到慢性机械性刺激的部位，如手掌、脚掌和牙龈却很少发生癌症。所以，目前至少不完全肯定慢性机械性刺激的致癌作用。

关于外伤，有人也注意到多胎多产引起子宫颈裂伤者可患子宫颈癌，部分阴囊挫伤者可引起睾丸肿瘤，不少骨肉瘤和乳腺癌患者在肿块发生前该处有受伤的病史。对以上各种现象，目前医学界尚无令人满意的解释。有人认为可能外伤可使敏感的细胞增生，从而增加了致癌的机会。外伤能否使良性肿瘤恶化，目前尚无证据，但外伤可使恶性肿瘤出血、坏死或感染，可能加速其增生速度及促进扩散和转移。