28 癌症一般有哪些表现

癌症因其性质、发生部位等的不同，有多种多样的临床表现。一般来说癌症早期症状少，症状不典型，发展到一定程度后才逐渐表现出一系列的症状和体征。

癌症的表现包括局部表现、全身症状和系统功能紊乱3个方面。

（1）局部表现

1）肿块：是癌细胞异常增生所造成的，可以在体表发现，也可能在深部触摸到肿块。有时可以看到器官（如肝脏、甲状腺）或淋巴结的肿大。良性肿瘤的肿块生长比较缓慢，表面光滑，界线清楚，活动度较好。恶性肿瘤的肿块一般生长较快，常与附近组织有粘连，不易推动。

2）压迫：压迫症状常见于肿瘤位于颅部、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内高压，可引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍；甲状腺肿瘤压迫喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫气管或食管，引起呼吸或吞咽困难；纵隔肿瘤压迫上腔静脉，可出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合征；肺尖部肿瘤压迫交感神经，可引起霍纳综合征；腹膜后肿瘤压迫输尿管，可造成排尿困难、肾盂积水、压迫肠管引起肠梗阻等；椎管内肿瘤压迫脊椎可引起截瘫。

3）阻塞：阻塞症状常发生于空腔脏器，如支气管肿瘤引起呼吸困难，食管肿瘤引起吞咽困难，空、结肠肿瘤引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤引起黄疸等。

4）疼痛：癌症引起疼痛的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤（如骨肉瘤），常早期出现疼痛，而某些癌症晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润神经造成的疼痛则出现较晚。癌症引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍，昼夜不停，且疼痛部常伴有明显触痛。

5）溃疡：是癌组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样；不一定有疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。

6）出血：肿瘤破裂或侵犯血管可致出血。肿瘤在体表出血可直接发现，若肿瘤在体内出血可表现为血痰、黏液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血，且反复不止。

7）其他：如骨肿瘤可以导致病理性骨折，肺癌可引起胸腔积液，肝癌可引起腹腔积液。

（2）全身症状

1）乏力和消瘦：由于恶性肿瘤生长快，消耗能量多，加之患者进食量下降，消化吸收不良所造成。

2）发热：由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染，患者常有发热。

3）贫血：由于肿瘤反复出血，造血障碍或造血物质吸收不良而引起。

4）恶病质：是癌症患者晚期出现的全身衰竭的表现。

（3）系统功能紊乱：癌组织引起所在器官系统生理功能紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝大或肝区疼痛外，还能引起食欲缺乏、腹胀等胃肠功能失调表现；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状。

以上症状出现早晚和程度有个体差异。