第二节 战略规划

一、制定战略规划的意义

中长期规划是一种战略性规划，可为3～5年、10年、20年、30年……艾滋病防治的战略规划就是以实际出发，对目前形势、工作现状进行综合分析、评价。制定出中、远期的目标，并设计切实可行的适应形势变化的、有效的、可持续的实施步骤和方法，以达到预期的目标。战略规划不仅包括防治艾滋病的策略性框架，还包括为实现既定目标所需要采取的具体步骤。在制定规划过程中，需要考虑三方面的问题：①艾滋病流行现状，哪些因素决定其流行趋势的变化；②针对艾滋病流行采取了哪些措施，这些措施是否有效；③如何更好地、更有效地开展防治工作。战略规划的制定不是短期的、一过性的工作，它需要根据不断变化的形势反复进行，并在目前工作的基础上有所提高。

众所周知，社会、经济、文化背景不仅影响个体对艾滋病的易感性，也决定着流行特点和发展趋势。由于不同地区在社会、经济、文化方面的差异，艾滋病在全球的流行情况也千差万别，甚至在同一国家存在不同的流行性。而艾滋病的战略规划的制定正是建立在对社会、经济、文化因素进行分析的基础上，实事求是地考虑解决问题的办法，从而减少个人和社会的易感程度。因为艾滋病流行具有迅速变化特性，随着时间的推移，在不同的经济、社会、文化及其他因素的影响下，艾滋病流行形势变化会十分迅速。这就要求艾滋病防治措施也要具有时效性、针对性，针对问题的实质不断调整策略和完善策略。从全球几十年艾滋病的防治经验表明，目前尚没有一个在各个国家都适用的简单模式。最有效的防治策略与措施是那些根据特定地区的具体情况和需要而制定的，这些策略和措施能充分利用本地区人群和组织机构的独特优势，并使其对那些人们易感染艾滋病的环境因素有针对性。因此，艾滋病防治战略规划是制定这些有效防治策略与措施的基本保障。

从艾滋病自身而言，它给人类带来的灾难是长期的，甚至影响到几代人，十几代人。在艾滋病的重灾区非洲，一些国家，由于艾滋病的流行导致了工厂关闭，土地荒芜，大量孤儿人群和感染艾滋病的孤儿人群出现，政府面临的是经济衰退和民族危亡。南非新总统姆贝基上任的第一个棘手问题就是对付艾滋病。从国际、国内任何角度看，艾滋病已成为一个国家一个地区经济和社会发展的重要组成部分，是政府一项长期而艰巨的系统工程。因此，无论是国际、国内，必须进行科学的、战略性规划，使各级领导干部和业务人员客观正视现实，理清思路、明确任务，瞄准目标，掌握措施和方法，全面推进艾滋病防治工作。

二、我国“十二五”行动计划的主要内容

2012年1月13日，国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》（以下简称《行动计划》，《行动计划》的总目标是减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，减少对受艾滋病影响人群的歧视，提高感染者和病人生存质量；到2015年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制，艾滋病新发感染数比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在120万左右。工作原则是坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与；坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；坚持突出重点、分类指导、扩大覆盖面、提高质量。

《行动计划》中确定的主要防控措施包括扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围；扩大综合干预覆盖面，提高干预工作质量；加强血液安全管理，预防医源性传播；扩大监测检测覆盖面，最大限度地发现感染者；扩大治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性；加强对感染者和病人的服务和管理，全面落实关怀措施；实施分类指导，全面推进艾滋病防治工作。为保障《行动计划》目标的实现，从加强组织领导，加强机构和能力建设，保障经费投入，发挥社会力量作用，加大科研力度5个方面提出保障措施。

三、《行动计划》的实施

目前，我国艾滋病防治工作取得新的进展，防治服务网络更加健全，防控力度加大，保障水平提高，防病、禁毒、扶贫相结合的综合防治措施得到有效落实，患者免费抗病毒治疗更加及时，更多患者感受到党、政府、社会的关爱和温暖，但艾滋病防控形势仍不容乐观，需要继续加大工作力度。

艾滋病防治是重大民生和社会问题，关系人民健康安全和全面建成小康社会目标实现。为进一步推动我国艾滋病防控工作，我国政府明确提出：要坚持预防为主，强化源头治理，努力减少新发感染；加强重点干预，坚决遏制重点地区和重点人群艾滋病流行态势；加强科研攻关，提升救治能力，确保患者得到及时有效救治；要完善关爱扶持政策，加强基本医保、大病保险、医疗救助、社会救助的制度衔接，减轻患者负担；坚持依法防治，弘扬公序良俗，消除社会歧视，保障患者就医、就学、就业权益；加强国际交流，增强抗艾合作成效；健全工作机制，加强防治队伍建设，发挥社会组织作用，强化督查力度，不断提高艾滋病防治工作水平。做好艾滋病防治工作，是党和政府义不容辞的责任。各级党委和政府要坚持以人为本、以民为本，切实反艾滋病防治工作抓紧抓好，要坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。落实艾滋病防治规划不仅是卫生部门的责任，需要各级政府、相关部门、社会各界广泛的参与和支持。