策略·措施
第五章 组织与规划
第一节 组织机构
艾滋病性病是一个公共卫生问题,也是一个社会问题。但它的实质还是一种经济现象。性病特别是艾滋病的出现和发展,使社会相应部门的资源向其转移和配置,首先形成了相应的组织机构,然后开展相应的工作。如全球联手行动的国际性组织、各国政府专门组织和一些非政府组织等。这些组织机构的建立和发展,为人类预防控制以至战胜艾滋病性病奠定了基础。
一、国际性预防控制艾滋病组织机构
性病是发生于全球各个国家和地区的传染病,可能是因为这类疾病的可治性和非致死性特点,联合国总部及各个国家对其按照一般性公共卫生和社会问题对待,除建立医疗保健、疾病控制机构和一些学术性、专业性的组织外,一般未建立政府性和非政府性专业组织机构。艾滋病的出现及其对人类的灾难性打击,使联合国及世界各国政府、部门震惊和重视,先后建立了强有力的艾滋病性病领导、协调、管理、防治、研究系统。成立了联合国艾滋病专门机构和参与机构,同时产生了一些国际性民间预防控制艾滋病的组织,以推动全球联手抗击艾滋病。
(一)联合国预防控制艾滋病机构
1.联合国艾滋病规划署(UNAIDS) 该组织是20世纪90年代未在世界卫生组织(WHO)中的艾滋病特别规划处基础上建立的,是全球艾滋病问题专门的权威性的机构。主要任务是对全球艾滋病控制工作进行宏观规划,组织、协调、指导、监督。由于艾滋病涉及人类、社会、经济、文化等诸多方面的问题,在UNAIDS的努力下,联合国于1994年举行的专门讨论艾滋病问题的各国首脑会议,使艾滋病是唯一成为联合国大会辩论主题的疾病。会后于1995年,又调动了联合国其他机构共同参与抗击艾滋病活动,形成了联合国控制艾滋病六大组织,即世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会、联合国人口基金会、联合国教科文组织、联合国开发计划署。
2.世界卫生组织(WHO) 该组织是预防控制艾滋病性病的全球专业性组织。主要任务除其他的健康问题外,负责全球艾滋病性病的监测、技术指导、科学研究、专业培训等项任务。作为UNAIDS的原生组织和共同发起者,WHO将与其他组织、共同工作,致力于艾滋病性病控制工作。从20世纪90年代以后,在抗击艾滋病的战场上,WHO已不是孤军作战,包括自身在内已经有联合国7个较大的国际组织在进行艾滋病性病的控制工作。
3.世界银行(WB) 该组织是联合国的最大经济组织。其从经费支持的角度参与全球艾滋病控制工作,除对艾滋病流行严重的国家地区提供经济援助外,主要是通过科研项目、培训项目、干预项目、学术交流等形式,从联合国和世界银行的角度给予经费支持,并对艾滋病的重灾区实行人道主义救援。
4.联合国儿童基金会(UNICEF) 该组织是联合国成立的儿童优先的基金组织。由于艾滋病严重侵害儿童这个群体,特别是一些发展中国家,母婴传播使50%以上的儿童染上艾滋病,形成严重的社会问题。迫切需要各方面的援助。其主要任务是从抗击艾滋病角度募集社会基金,用于全球儿童预防控制艾滋病。
5.联合国人口基金会(UNFPA) 这是全球较大的基金组织。人口问题涉及艾滋病性病,艾滋病性病侵害人类,涉及人口问题。UNFPA从人口角度参与全球艾滋病控制工作。
6.联合国教科文组织(UNSCO) 该组织从全球教育、科学、文化方面参与全世界艾滋病控制工作。
7.联合国开发计划署(UNDP) 该组织从全球战略角度,结合资源开发和利用,如大的经济项目开发、人力资源开发、文化、科技资源开发等,进行艾滋病的控制工作。
(二)其他国际性组织
为控制艾滋病这个目标,联合国或各大地区以及国家间、地区间成立或吸引了许多国家性组织参加了抗击艾滋病的战斗。如全球艾滋病政策联盟(AIW)、联合国志愿者组织(UNV)、全球HIV/AIDS网络(GNP+)、国际艾滋病学会(IAS)、艾滋病服务组织国际理事会(ICASO)、世界HIV/AIDS妇女社团(JCW)、世界艾滋病基金会、世界艾滋病协会、欧洲联盟(EU)等。另外,还有一些专门的研究性组织机构,如艾滋病疫苗创意组织(IAVI)等。
二、中国预防控制艾滋病的组织机构
(一)政府性组织机构
国务院防治艾滋病工作委员会(简称国艾委)、国务院防治艾滋病工作委员会办公室(简称国艾办)为艾滋病防治的领导协调机构,各省、市、县级防艾委(防艾办/卫生计生委、局)为本级艾滋病防治工作的领导协调机构。政府部门、社会组织、学术机构等参与艾滋病防治工作。
1.国艾委(国艾办/卫生部) 国艾委负责中国艾滋病防治工作的统一领导,其办事机构是国艾办,设在国家卫生计生委,负责落实国艾委的决议和艾滋病防治工作部际协调交流、政策制定、监督评估,指导省艾办的艾滋病防治工作等。卫生部在国艾委的领导下总体负责中国艾滋病防治规划的制定和组织实施。
2.省、市、县级防艾委(艾防办/卫生计生委、局) 省、市、县级防艾委(艾防办/卫生计生委、局)负责本辖区的艾滋病防治工作领导和组织实施;确定本级的工作目标、工作计划和经费预算,协调同级财政部门保证本级艾滋病防治经费的投入;组织督导和检查艾滋病防治工作进展;协调本级防艾委的相关成员单位参与艾滋病防治工作。
(二)专业技术性组织机构
1.中国疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制中心(简称“性艾中心”) 性艾中心的前身为中国预防医学科学院所属卫生部艾滋病预防控制中心,成立于1998年7月,是经国务院批准的艾滋病预防控制专业机构。随着2002年1月23日中国预防医学科学院更名为中国疾病预防控制中心,卫生部艾滋病预防与控制中心更名为性病艾滋病预防控制中心(NCAIDS/STD),为中国疾病预防控制中心下属的一个二级单位。
性艾中心是国家级艾滋病预防控制专业技术机构,主要承担以下工作职责:开展艾滋病的疫情监测、流行病学调查,疫情形势分析与趋势预测、效果评估,并提出防治策略和对策建议;开展艾滋病实验室检测的质量控制;研究制定艾滋病、性病防治有关技术方案和指南;开展艾滋病、性病防治的技术指导、培训;开展艾滋病、性病防治有关应用性研究;开展艾滋病、性病防治国内外技术交流与合作;协助制定与艾滋病、性病预防控制相关的法律法规、规章标准和规划规范等并提供科学依据;协助承担国务院防治艾滋病工作委员会办公室日常工作;承担上级交办的人才培养和其他任务。
2.中国疾病预防控制中心性病控制中心 中国疾病预防控制中心性病控制中心前身为中央皮肤性病研究所,于1954年在北京创建。1957年,该所划归中国医学科学院领导,易名中国医学科学院皮肤性病研究所。1984年迁至南京现址,并成立皮肤病医院。1986年在该所院内部成立全国性病防治研究中心,并于2005年调整为中国疾病预防控制中心性病控制中心。
该中心是全国性病防治的权威性技术机构,主要承担以下工作职责:负责全国性病防治、监测的指导和防治效果评估工作,为卫计委制定防治对策提供科学依据;制定全国性病防治规划、全国性病防治技术标准和方法;培训全国性病专业技术骨干;开展性病防治新技术的研究;承担性病宣传工作,并负责编辑性病宣传资料和刊物;负责国际间学术交流;负责性病专家咨询委员会的组织工作。
该中心内部科室调整为性病综合防治室、流行病学室、参比实验室、健康教育室以及性病临床基地。
3.省、市、县(区)疾病控制中心 省、市、县(区)疾病控制中心是辖区艾滋病性病防治的权威机构。主要职责是开展艾滋病疫情监测、流行病学调查,疫情形势分析与趋势预测、效果评估,并提出防治策略和对策建议;研究制定艾滋病、性病防治有关技术方案;开展艾滋病实验室检测的质量控制;开展艾滋病、性病防治的技术指导、培训和技术支持;开展艾滋病、性病防治有关应用性研究。
(三)非政府组织
近几年,非政府组织(NGO)已经成为全球及各国抗击艾滋病性病的重要力量。其具有广泛性、自发性、工作灵活性等特点,在许多方面,特别是政府所不能及的工作,非政府组织可以顺利地、妥善的实现。另外,更大的作用是调动方方面面的人力、财力和物力,积极探索和迎战艾滋病。预防控制艾滋病非政府组织大致分为四大类。①资金募集性组织,如全球艾滋病基金会,各国家和地区艾滋病基金会,地方性的艾滋病基金会。其主要目的和任务是,募集资金,支持艾滋病防治事业。②事业性团体,如国际艾滋病协会,各国家及地区艾滋病性病防治协会。其主要目的和宗旨是团结、组织和动员社会各界人士,积极参与全社会艾滋病性病防治工作,倡导健康行为,人类健康促进服务。③学术性组织,如预防医学会中的艾滋病性病学会,其主要由卫生界、科技界人士组成,其目的和宗旨是总结工作经验,进行学术交流,促进科技进步,推动艾滋病性病防治工作发展。④民间自发形成一些艾滋病性病检测咨询、干预服务性组织。
中国性病艾滋病防治协会是中国预防控制性病艾滋病的全国性专业性非政府组织。中国性病艾滋病防治协会成立于1993年11月30日。协会主要由性病艾滋病防治工作者、热心的各界人士自愿组成,是参与性病艾滋病防治工作的一支重要社会力量,发挥着政府联系公民社会的桥梁和纽带作用。协会的宗旨是团结组织和动员广大医疗卫生工作者和社会各界人士,在国家有关法律规定的范围内,积极参与全社会的性病艾滋病防治工作,为保障人民身体健康和加强社会主义物质文明和精神文明建设服务。协会面向全社会、社区、农村及重点人群宣传和普及性病艾滋病防治知识,提高广大群众的自我保护意识,开展健康教育和预防性艾滋病的行为干预活动,培训和指导民间小组深入基层社区、乡镇开展性病艾滋病防治工作;引导社会舆论关心和维护艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,鼓励他们恢复和树立生活的勇气与信心;接受政府及有关机构的委托,承担或参与性病艾滋病防治项目,开展国际合作与交流;促进性病艾滋病防治信息的沟通与交流,编辑出版学术期刊,制作科普宣传资料;推广与性艾滋病防治工作相关的新技术、新产品;为维护会员的合法权益,向有关政府部门反映他们的意见和建议,努力营造一个有利于中国NGO参与艾滋病防治工作的社会环境。协会的办事机构为秘书处,设综合部、项目部、外联部、编辑部、财务部5个职能部门。