第26章 古代常用毒药（下）

9、牵机药

这位毒药很有名，南唐后主李煜就是被牵机毒死的，听名字很文雅，其实十分残忍，牵机毒药其实就是马钱子，马钱子本身是一味中药：中医学上以种子炮制后入药，性寒，味苦，有通络散结，消肿止痛之效。西医学上用种子提取物，作中枢神经兴奋剂，马钱子本身具有神经系统毒性。它的主要成分番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，致整个中枢神经系统兴奋；引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，中毒者会全身痉挛，痛苦很长时间死去，牵机就是这个意思，人想提线木偶一样痉挛死去，毫不客气的说：死的很难看。

解毒方法：喝醋。

10、夹竹桃

夹竹桃又名柳叶桃，有毒，含有强心毒甙，夹竹桃作用与洋地黄同，干燥的3克就能使人死亡。

主要表现为洋地黄中毒症状。恶心、呕吐、腹痛、腹泻；心律紊乱、心跳缓慢、不规则，最后出现室颤、晕厥、抽搐、昏迷、或心动过速、异位心律，死于循环衰竭。

解毒方法：洗胃导泻，喝饱水后，用手指插到嘴里压住舌根呕吐，如此数次；喝糖茶水，促进代谢。喝绿豆甘草汤解毒，绿豆甘草一把促进代谢。

11、雷公藤

雷公藤生于山地林缘阴湿处。分布于长江流域以南各地及西南地区。根秋季采，叶夏季采，花、果夏秋采。有杀虫、消炎、解毒之效，是我国江浙一带菜园中广泛使用的杀虫剂。中毒症状，头晕头痛、心悸乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、肌肉疼痛、嚎叫挣扎、四肢麻木或抽搐、肝肾区疼痛。

解救方法：尽快催吐、洗胃、导泻、灌肠，腹痛用阿托品，神经症状可用安定等。

12、番木鳖

就是马钱子，是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子。扁圆形或扁椭圆形，直径1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。常一面隆起，一面稍凹下，表面有茸毛。边缘稍隆起，较厚，底面中心有突起的圆点状种脐，质坚硬。毒性成分主要为番木鳖碱(Strychnine，C21H22O2N2，即土的宁)和马钱子碱(Brucine，C23H26O4N2)。主要用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛，据说还可用于重症肌无力。

中毒症状是最初出现头痛、头晕、烦燥、呼吸增强、肌肉抽筋感，咽下困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的土的宁惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。

解毒方法：使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米安钠、戊巴比妥钠或安定静注。然后洗胃，再后用甘草、绿豆、防风、铭藤、青黛（冲服）、生姜各适量水煎服，连续服4剂。

13、砒石

砒石为天然产含砷矿物砷华、毒砂或雄黄等矿石的加工制成品。又名信石。主产于江西、湖南、广东、责州等地。商品有红信石及白信石之分，药用以红信石为主。凡砒石，须装入砂罐内，用泥将口封严，置炉火中煅红，取出放凉，或以绿豆同煮以减其毒。研细粉用。砒石升华之精制品为白色粉末，即砒霜，毒性更剧。

解毒方法：不清。

14、金刚石

金刚石具有疏水亲油的特性，当人服食下金刚石粉末后，金刚石粉末会粘在胃壁上，在长期的摩擦中，会让人得胃溃疡，不及时治疗会死于胃出血，是难以让人提防的慢性毒剂。文艺复兴时期，用金刚石粉末制成的慢性毒药曾流行在意大利豪门之间。

解毒方法：大量食用生理盐水，扣舌根催吐。

15、钩吻：

也就是葫蔓藤，又名野葛、毒根、胡蔓草、除腥、黄藤、断肠草、吻葛，朝阳草、大茶药、大茶藤、虎狼草、梭葛草、大炮叶，黄花苦晚藤、黄猛菜、发冷藤、藤黄、大茶叶（广西名）大鸡苦蔓等。是马钱科植物.一年生藤本。喜阳、卵状长圆叶对生，开小黄花，5萼漏斗状，卵状蒴果，花期8-11月、果12-2月。浙、闽、粤、滇、黔、桂都有分布。全株含钩吻素子（最多）、寅（最剧）、卯、甲、丙、辰、乙等生物碱。

钩吻素寅动物实验致死量为0.8mg/kg症状为呼吸，钩吻素乙症状同，但有趣的是，此时动物心脏仍跳动，而且麻黄碱等物质无明显的解救作用，这就证明钩吻素不是作用于中枢神经或末梢神经，根据中毒后有肌肉虚弱表现，故一般认为其是作用在脊髓运动神经元上的。钩吻素甲毒性较弱，可用作镇痛剂与阿斯匹林合用效果更好，但它们都没有[脏话]神经节的作用，这与箭毒科不同。对肾上腺素和平滑肌也有抑制作用，也就是说可以抑制心脏和使血压下降。

解毒方法：

（1）立即催吐及用1%~4%鞣酸溶液或1：2000高锰酸钾溶液或0.5%药用炭混悬液洗胃。内服硫酸钠导泻。

（2）静脉输液，必要时吸氧。

（3）服用大量新鲜羊血，成人每次200~300ml，每日2次，儿童100ml，其作用机制可能是因为羊是一种食草动物，它可能对某些植物具有天然的解毒力。《本草纲目》记载：人食其叶者致死，而羊食其苗大肥。也可将食草的白鸭白鹅等断颈后使其血液直接流入中毒患者口中(或灌服)。

（4）钩吻毒性既有类似烟碱、毒芹碱样作用，又有类似抗胆碱样作用，故在灌服羊血的同时可根据临床症状加用阿托品或新斯的明，前者可对抗钩吻碱对迷走神经中枢引起的抑制作用，后者则可抑制胆碱酯酶以解除某些毒性症状。

（5）水翁叶0.5~1kg捣汁，加冰开水至500ml左右，口服或插胃管灌服300~500ml，服后随即呕吐，吐出胃内容物，吐后再灌200ml，直至无呕吐或症状消失为止。昏迷病人可插胃管灌胃，反复数次至清醒为止。(注：水翁叶又名水香、酒翁，为桃金娘科水榕属植物水榕的叶，树皮名土槿皮)。

（6）多次内服或鼻饲刀伤木二流米水浸液(刀伤木根1.5kg，捣碎放于1~1.5kg大米的第2次洗米水中浸泡的浸液)。

（7）用黄连、黄柏、黄芩、甘草各9g，黑大豆120g，水煎服。

（8）松树梢(去叶)8条，韭菜(全草)一把，马鹿角(为石松科植物铺地蜈蚣，全草入药)15~30g，共捣烂冲水半碗，取滤液服。

（9）山大颜根二流米水浸液(山大颜根1.5kg捣烂加1~1.5kg大米的第2次洗米水浸泡)内服。

（10）万灵草90~120g，鸭跖草7片，捣烂加水500ml，搅匀过滤，每次服200ml。

（11）金银花连叶捣烂榨汁，拌黄糖灌服。

（12）蕹菜(空心菜)根茎(去叶)0.5kg，捣烂榨汁灌服。

（13）鲜韭菜0.5kg，捣烂取汁内服，或用鲜崩大碗150~300g，捣烂取汁，加入鸡蛋清3~5个，调匀内服。或用鲜鹅不食草120g，捣汁内服。

（14）呼吸困难时用万年青9g，山梗菜3g，水煎即服。或鲜枫树叶半斤捣烂取汁开水冲服。

（15）对症治疗。呼吸麻痹时给氧或臭氧刺激呼吸，给中枢兴奋药山梗菜碱、尼可刹米等。也可电针刺激膈神经，必要时气管切开、行人工呼吸等。血压下降用升压药如去甲肾上腺素等，心力衰竭时可用洋地黄类药物如毛花苷C及毒毛花苷K等

【以上药物及解毒方法存在虚构，请读者务必不要当真，若误食应及时到医院进行治疗，谢谢大家的配合！】