35.尿路结石如何进行药物治疗

目前，尿路结石的治疗方法有很多，药物治疗是重要的治疗方法之一。药物治疗主要适合于无症状或症状较轻、无积水或者积水较轻、10mm以下肾结石和膀胱结石和6mm以下的输尿管结石患者。药物治疗的种类主要包括助排石药物、扩张输尿管药物、解痉镇痛药物、抗感染药物及溶石药物。

表1-2　不同类型尿路结石的治疗药物选择

根据药物的作用机制，尿路结石的防治药物分为4类：增加结石盐溶解度的药物、降低结石盐饱和度的药物、增加尿抑制活性的药物和干扰成石促进因素的药物，有的药物则具有多种作用，如枸橼酸钾既可降低尿钙、增加尿酸和胱氨酸溶解度，又能增加尿中枸橼酸的浓度。

表1-3　不同药物的作用机制