奇怪！心情不好也会拉肚子
写到这个题目时，笔者想到了以前收到过的一封邮件。邮件里说：
大夫，您好。我今年40岁，不知道为什么这两年经常有腹痛、腹泻的症状。我去医院做过粪便化验、肠镜、胃肠钡餐等检查，都没发现异常，也吃了不少抗菌、抗病毒和止泻的药物，也不见效。后来，我发现一个问题，就是每当心情不好，比如被孩子气着了，或者是觉得压抑、烦躁的时候，腹痛、腹泻的症状就会加重。请问这是为什么呢？
也许有些读者看出来了，发这封邮件的朋友可能患了“肠易激综合征”。“肠易激综合征”被认为是一种心身疾病，简单来说就是长期的精神紧张、抑郁焦虑、烦躁易怒、恐惧不安等负面情绪，使机体的自主神经功能发生紊乱，肠蠕动与内分泌功能失调而形成的腹痛、腹泻、腹胀等一系列症候。
“肠易激综合征”在中医学里属于“泄泻”“腹痛”范畴，又因为病机与情志有关，就把它归纳到“郁证”范畴。在中医看来，忧思伤脾，或者情志失调、食滞气郁，导致肝气郁结。肝属木，喜条达，而肝郁不达，肝气乱窜横逆犯胃，就会使脾胃升降失职，小肠失去分清泌浊的功能，大肠也无法正常传导，最后造成腹泻。
那么，对于这种腹泻，应该怎么预防和缓解呢？笔者的建议是：疏肝、健脾胃加养心，三管齐下。也许有人会问：腹泻跟情志失调引起的脾胃虚弱有关系，需要疏肝、健脾胃，但跟养心有什么关系？《类经·疾病类·情志九气》中说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”心主神明，也就说它主宰人的情志活动，生气愤怒、忧思抑郁等情绪，都是心“受伤”了。
肠胃病以喜为补
对于与情志也就是与心情密切相关的腹泻，比如“肠易激综合征”，调理的最好方法就是从源头上解决问题——让自己高兴起来。心在志为喜，心情愉悦、舒畅是良性刺激，有助于心之行血功能正常，推动全身血液运行。五脏六腑得到足够的气血濡养，自然“精诚合作”，身体上的小毛病也就自然缓解了。
还有一点，就是我们的肝很“娇气”，喜条达而恶抑郁，心情愉悦、舒畅有助于肝气升发正常，而肝气的作用就是输布气血，促进脾之升清、胃之和降，使脾胃健运。脾胃变得“壮壮”的，腹泻、腹痛自然也就慢慢走远了。
啰哩啰嗦地讲了这么多，有人会问了：那我怎么让自己高兴起来？呃，笔者有点儿词穷了。让自己高兴起来的方法因人而异，比如看笑话、听音乐、做瑜伽，等等。对了，我漏了一点：防患于未然，预防比治疗更重要。一时的心情不好，对身体的影响可能没那么明显，因而“肠易激综合征”多是长期积累而引发的。如果注意观察，相信你能摸清自己心情不好的诱因和规律，不妨从源头上入手。比如辅导孩子写作业，总忍不住大吼，那就把这一任务交给爱人来做，给自己放放假，听听音乐、看看书，让自己放松下来；工作上遇到难以解决的问题了，放下面子“麻烦”一下同事，集体的智慧很强大的，说不定一下子就解决了呢，是不是比自己在那里冥思苦想、郁闷烦恼要强？
合理饮食，为脾胃保驾护航
被“肠易激综合征”盯上，最容易受伤的莫过于脾胃了。先是承受肝气的“坏脾气”，接着腹泻、腹痛又来“补一刀”，使脾胃变得更加虚弱。所以在发病期间，要合理饮食，保护好脾胃，避免“二次受伤”。
首先需要远离辛辣刺激性、过分油腻和生冷的食物。腹泻时吃辛辣刺激性的食物或者喝酒，都无异于在伤口上撒盐，将加重腹泻。过分油腻的食物需要脾胃用更多的“力气”来腐熟运化，腹泻时脾胃本来就虚弱，它还有能力负担这多出来的“工作量”吗？生冷的食物就更不用说了，不仅会刺激胃肠黏膜，加重腹泻，而且中医认为它会耗损脾阳，使脾胃变得更加虚弱。
上面啰嗦了一通，潜台词就是——清淡规律饮食。在腹泻期间，可以吃一些流质或半流质的食物，如大米粥、小米粥、面片汤、软面条之类的，这些食物容易消化，能给肠胃“减负”，使它们有更多的时间休息。说到这里，需要提醒大家一下，高蛋白食物如瘦肉、鱼、鸡蛋之类的就暂时不要吃了，这些食物虽然营养好，但对于腹泻之人的肠胃来说也是“甜蜜的负担”。
对付腹泻的食疗小妙招
苹果泥，唾手可得的“止泻药”：苹果1个，洗净，放入碗中隔水蒸熟，凉至温后食用即可。苹果肉含有的纤维比较细，对肠道的刺激小，非常适合腹泻时食用。另外，苹果中所含的果胶鞣酸具有吸附和收敛的作用，对单纯性良性腹泻有缓解作用。
山药糯米粥，健脾止泻：糯米30克，山药15克，胡椒粉、白糖各适量。糯米略炒，然后与山药一同下锅，加适量水煮粥，待熟后加胡椒粉及白糖调味即可。佐餐食用。山药营养丰富，具有补脾胃、益肺肾的功效，是病后食补的佳品，搭配健脾暖胃、补虚补血的糯米一起煮粥，对脾胃虚寒的腹泻有帮助。
健脾益气粥，从源头补起：生黄芪10克，党参10克，茯苓6克，炒白术6克，薏米10克，大米200克，大枣20克。生黄芪和炒白术纱布包好清水浸泡，党参和茯苓都是可以吃的，蒸软后切成小颗粒备用，薏米泡软备用。大米、大枣放入浸泡药材包的清水加上薏米熬熟，取出纱布包，加入党参和茯苓再煮5分钟就可以了。这个粥方适用于脾气亏虚的各类人群，可作为保健之用。
“多喝水”，水是万能的“药方”
生病了，亲朋好友总会说：“多喝水。”多喝水简直就是一剂万能“药方”！是的，腹泻的时候也要多喝水，因为腹泻使身体流失很多的水分和电解质，不及时补充容易造成缺水和电解质紊乱。另外，对于经常生气、紧张的人来说，心情不佳时慢慢喝上一些温开水，甚至是淡淡的糖盐水，能帮助平复情绪，对缓解腹泻以及腹泻带来的不适都有助益。
还可以喝一些胡萝卜汁、苹果汁等果汁（注意：要喝温的），不仅能补充水分，它们也是很好的“补品”，可以补充必需的维生素。如果一天腹泻的次数超过5次，最好去医院检查，必要的时候医生会开补液盐，补液盐含有氯化钠、氯化钾、葡萄糖和枸橼酸钠，是补充电解质的好帮手。
上面只是腹泻的一些调理方法，腹泻比较严重的还是需要到医院检查，看是否有其他方面的因素。笔者要特别提醒大家一点，不要盲目吃抗生素和止泻药，也不要因为是不良情绪引起的就自行吃抗抑郁、抗焦虑的药物。是药三分毒，需要服什么药，吃多少，怎么吃，一定要遵医嘱。
引导性音乐想象使脾胃健运
中医认为，人的忧虑情绪是通过脾来表达的，当人处于忧虑状态时，往往会有食欲下降、消化不良等症状。在《灵枢·邪客》中有音乐辅助治疗疾病的记载：“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。此人之与天地相应也。”《寿世保元》中说：“脾好音乐，闻声即动而磨食”。优美舒缓的音乐可以促进脾胃运化，促进人体对食物的消化吸收。
笔者在临床工作中总结了一些关于引导性音乐想象的辅助治疗方法，在慢性病管理及减轻患者疼痛、消除心理不适感、缓解慢性疾病所致的焦虑抑郁症状方面有帮助。建议平时多听舒心灵动的轻快曲子，或旋律古朴、节奏比较平稳的古典音乐，借助音律的力量纾解压力，同时配合引导性想象效果更佳。
引导性音乐想象是在音乐治疗基础上，通过引导词引导患者进行想象，想象的内容通常是美好的大自然情景和良好的自我体验，音乐过程中配有指导语。可以达到减轻或消除焦虑、紧张或抑郁，建立和强化安全感、放松感，从而提高患者自我效能的目的。笔者也录制了两段引导性音乐，读者可以扫二维码收听，如果能坚持下去，相信对改善脾胃功能，减轻疾病有帮助。
穴位按摩小贴士
众所周知，足三里是一个重要的保健穴位，它位于小腿外侧，膝盖凹陷处往足踝方向向下四指宽的位置。经常按摩足三里可以起到很好的补中益气、疏通经络、扶助正气的效果，尤其适用于各种消化系统疾病。它除了可以促进食欲、调节循环以外，对于大脑细胞的功能也有很好的调节以及恢复作用。按摩足三里具有很好的镇静安神作用，对于失眠以及烦躁有着很好的治疗作用，尤其是因为过度思虑，心脾两虚引起的失眠，针刺足三里有很好的治疗效果。
足三里示意图
另外，灸足三里是古今医学大家和养生家都推崇的养生方法。足三里穴能调整消化系统，使其功能更加旺盛，吸收营养增加能量，对全身各系统都有强壮作用。灸足三里几乎适合所有人，尤其是具有消化系统疾病的人，如胃十二指肠溃疡、急性胃炎、胃痛、呕吐、呃逆、便秘及亚健康人群。
每天用拇指或中指按压双侧足三里穴1次，每次每穴按压5～10分钟，每分钟按压15～20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。
神阙穴也就是肚脐，这可是一个不容小觑的重要穴位。神，指元神；阙，指宫阙，这就是一个住着我们身体元神的部位，可见其重要性。神阙穴是心肾交通的门户，具有培元固本、回阳救逆、和胃理肠的功效。因为神阙穴是胎儿在母体内连接脐带的位置，比较脆弱，所以这个穴位一般不用针刺，多用灸法，平时养生一定要保护好这个部位，不要让它着凉。如果艾灸时在艾柱下方放上盐，这种方法称为隔盐灸。这种灸法除了治疗疾病的相应不适症状外，还可以带来腹部温暖的感觉，让人身心愉悦，具有培元固本的作用。
神阙穴