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第四十九证·发黄歌
寒湿在里不能散,热蓄脾中成此患。
湿热宿谷更相搏,郁塞不消黄色绽。
巢氏云:寒湿在里则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大小不通,故身体面目皆变黄色。
头面有汗齐颈止,渴饮水浆曾莫间。
仲景云:但头汗出,余处无汗,齐颈而还,小便不利,身必发黄也。
浮滑紧数脉来时,茵陈五苓皆可选。
茵陈蒿汤、五苓散皆可选用之。
瘀血之证亦相类,大便必黑此其异。
血证其间多发狂,要须辨别无乖戾。
发黄与瘀血,其证相似,皆因瘀热在里故也。但发黄者,小便多不利,瘀血则小便利,小腹硬满,大便黑色。仲景云:太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,及不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满;小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。又云:小便自利,其人如狂者,血证谛也。
白虎之证亦身热,大率异同难辨别。
白虎不能遂发黄,盖为周身汗发越。
白虎与发黄证亦相似,但白虎周身发汗,故不能黄。发黄证则余处无汗,齐颈而还。
更有中湿并中风,发黄大抵亦皆同。
湿则熏黄身尽痛,目黄风中气难通。
仲景云:湿家之为病,一身尽痛,发热,身色如熏黄。又有中风黄者,但目黄,气难通也。