前言

陈士铎为明末清初山阴（今浙江绍兴）著名医家，其生平及事迹，史料中较少记载。据清嘉庆八年《山阴县志》记载：“陈土铎，邑诸生，治病多奇中，医药不受人谢，八十余卒。”著有《内经素问尚论》《灵枢新编》《脏腑精鉴》《六气新编》《伤寒四条辨》《婴孺证治》《伤风指迷》《历代医史》《济世新方》《琼笈秘录》《黄庭经注》《梅花易数》《外经微言》《本草新编》《脉诀阐微》《石室秘录》《辨证录》《辨证玉函》《洞天奥旨》等书。现有后七种存世。据现存诸书序、跋、凡例记载，其“少喜浪游”（《本草新编·自序》），“壮游五岳”（《辨证录·凡例》），“性喜好游，足迹几遍历宇内”（《石室秘录·序二》）。其中有记录的有“远涉苍梧（今广西安平）”“钜鹿之游（今河北平乡）”（《辨证玉函·弁言》），“在襄武”“寓汉口”“客闽”“游燕赵”（《本草新编》），并多次京城之游等，可见其游历之广。古人早有“读万卷书，行万里路”，“熟读王叔和，不如临证多”的明训。陈氏在游历中学习、拜师，增长识见；在游历中诊疗疾病，丰富临证经验。陈氏所采诸方中，既有名师授受，又有祖传世传，也有民间验方及自创之方，自言“无方不神，百试百验，可信可师”（《洞天奥旨·自序》），后人也有“试之无不奇效”（《辨证录·郭序》）“靡不立效”（《辨证玉函·弁言》）之誉。如其对金银花的使用，用量之大、治病之广、疗效之奇，堪称古今第一人。其治襄武徐叔岩“阴阳两虚”案、汉口“船主人久嗽”案、客闽“贵人卒中风”案、游燕赵“伊芳母生瘿”案、舍弟选之之子丙郎“脾胃两困”案，及王慎庵仲子“忽婴异症”案，疗效之佳，治法之奇，可见一斑。

在陈士铎现存著作中，《洞天奥旨》为外科专著，《石室秘录》《辨证录》《辨证玉函》中亦有不少外科内容。其独树一帜的外科临证风格，蹊径迥异的外科用药特点，卓然不凡的临床疗效，不仅在古代医家中，即使在现代，都是不可多见的，也是可师、可法的。

苦于陈氏外科方剂散落于各书，检索不便，披阅困难，而各书中有的内容重复、互见，因此，笔者将陈士铎关于外科证治部分的方剂单独列出，加以整理，希望能够对研究陈士铎的外科学术思想有所帮助。尤其在“药害猛于虎”、抗生素滥用的今天，整理中医外科许多濒临失传的宝贵经验，更是刻不容缓之事。

本书体例及方证以《洞天奥旨》为主，以陈士铎其他专著中的外科内容为辅。全书以证带方，附加减、方解、按、临证参考及验案选要。“证”为陈氏原文；证后为“方”，亦为陈氏原文。“加减”为陈氏本人或后人对主方重要的加减应用，后人加减在其后标明。“方解”为陈氏本人及后世名家对主方的方义诠释，后人方解在其后标明。故在本书中，凡标明原文出处的部分，其“原文”指的是此处“证、方、加减、方解”，但“加减”“方解”标明为后人所注者除外。“按”为笔者按，凡是内容重复、复见，或同名异方，或同方异名，用药剂量前后不一，鲁鱼亥豕等不便归类者，则考订于此；对陈氏部分主方方源的简要考证也归于此类。在“临证参考”中，收录历代相关验方及用药经验，可为临证中重要参考。而“验案选要”为历代相关名家精选验案，读者可以案例证，细心参悟。

书中陈氏所著部分无方名的，由笔者命名，并以*标示，以示区别。所引医案中的计量单位及名称，除约定俗成者，如CT、X、MR等之外，皆以中文为标识，如g为克，T为体温等。处方剂量尊重原作者，原作为斤、两、钱、分，则为斤、两、钱、分；原作为公斤、克，则为公斤、克。方剂中涉及虎骨、象牙等国家保护动物，为尊重原著，予以保留，临证中可使用代用品。对书中同种药物存在不同叫法的现象，为保持古书原味，姑存其文。

由于时间有古今、地域有南北、体质有强弱，书中药物及剂量，要根据具体情况灵活应用，这也符合中医学因人、因时、因地制宜的辨证论治的精髓；对部分有毒药物，一定要慎重应用。对书中有些现在无法理解的内容，为保持其完整性，姑存其文。

对古医籍的整理研究，对笔者来说是一个新的尝试，由于作者学识和经验有限，如有错误，敬请广大读者谅解，并不吝指正。

王海鸥

于2016年元旦