牛　膝

气味苦酸，平，无毒。主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热，火烂，堕胎。久服轻身耐老。

【核曰】出河内川谷及临朐，今江淮、闽越、关中亦有，不及怀庆者佳。深秋收子，初春排种其苗。方茎暴节，叶叶对生，颇似苋叶。六七月[19]节上生花作穗，遂结实如小鼠负虫，有涩毛，贴茎倒生。根柔润而细，一直下生，长者约三五尺。九月采根，茎叶亦可单用。修治：去头芦，用黄精汁浸一宿，取出，剉细，焙干。

【参曰】读牛膝经年不得其解。偶忆“风马牛不相及”句，比类推之，牛喜风顺，马喜风逆，故知经隧从头走足，其逆流而上，与不得顺流而下者，当百倍其力，故一名百倍。更观实若鼠负，根直下行，宛如甲拆[20]。盖牛为土畜，在卦曰坤，从土解孚[21]，以行脾用。是以禀土气之平，兼木火之味，是主寒湿成痹，溜于肢节，酝酿成热，遂致四肢拘挛，膝痛不可屈伸。《经》云：湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。重言膝痛不可屈伸者，以湿伤在下，偏此更甚故尔。或痹于血，或痹于气，并可逐而通之。如《别录》之治胸中痛、腰脊痛、茎中痛、五淋癃闭、下痢、喉痹，此正痹于气。如瘕、血结、恶血、血晕，此正痹于血，咸成有余之证形也。如伤中少气、失溺绝伤，此亦痹于气。如阴消阴痿、精涸水涸，及《金匮要略》之治血痹虚劳，此亦痹于血，咸成不足之证形也。如痎疟之暑伤营舍、风并卫居，此则痹于血，复痹于气，成虚实更作之证形也。盖痹者，失其流通之谓，若伤热火烂之上炎，使其旋顺乎下，若堕胎之就下，与得其平，以全甲力，此不循伦次，越甲拆之解孚，先抽乎乙木之轧出耳。气宣则形驻，故轻身耐老。

纤细之质，径直下生三四五尺，非百倍其力者，哪能如是。盖直者为经，合入经隧明矣。

手足十二经，合两手足，廿有四经矣。十二自上走下，十二自下走上，则牛膝合入自上走下十二经隧矣。

痎疟者，阴阳相移，上下交争。牛膝妙用，使下者仍顺乎下，则上者仍安乎上矣。

牛，性顺之物也，亦大力之物也。膝之为用，承上以接下，如坤之承乾，盖顺而健矣。此药根下行而能引伸，力之大而健可知。膝司承接，力怯而弗任，则不可屈伸。用体性之至顺极健者疗之，自无不济。膝名既同，药治最合。土用衰，则寒湿侵。惟乘气旺者，能出涔泞[22]，故痿痹以之通。理失，则四肢勿畅，惟居体下者，能致缓和，故拘挛以之。盖人身下体，屈伸之大者莫如膝，举要而言，力效易见。若其顺承天施，而气得上行，不止及踵，而且至腕矣。逐血气义，参语备妙，然详味“逐”字，更纠有辟山驱水之力。热因湿蒸，火为寒变，皆愤腾于上者也，非顺德深至，曷能降伏哉？可身受田单之爇炬，自旋灭燕师之燹烽，即怒攻而顺性未尝失也。又其力能下持，非下走者，坤为子母牛，故胎可弗堕。顺相因而极厚，载华岳而不重，故身能轻；顺守柔而永贞，比松柏之后凋，故老能耐。