三部分配藏府
肝心出左,脾肺出右,肾与命门,俱出尺部。《脉经》
玩肾与命门俱出尺部,是两尺俱候肾,俱候命门矣。盖命门为元阳与真精所聚,水火同居,浑一太极[9]也。火之体阴,其在下也,动于右;水之体阳,其在下也,动于左。故《难经》曰右为命门,又曰其气与肾通。
心部,在左手关前寸口是也,手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为府,合于上焦。肝部,在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为府,合于中焦。肾部,在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元左。肺部,在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为府,合于上焦。脾部,在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为府,合于中焦。肾部,在右手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦。在关元右,左属肾,右为子户,名曰三焦。《脉经》
此藏府分配不易之定法也。三焦既分配于两手之三部矣,复于右尺名曰三焦者,盖三焦有府有经,候府于三部,候经于右尺也。经候右尺者,以其禀气于命门,候手少阳之经气,实候命门之原气也。详见命门三焦说。两尺以形之虚实候肾水,以势之盛衰候命火,此至精至确,圣人复起而不易者也。
《内经》分配藏府见陈修园《医学实在易》
左寸,外以候心,内以候膻中;左关,外以候肝,内以候鬲[10];左尺,外以候肾,内以候腹;右寸,外以候肺,内以候胸中;右关,外以候胃,内以候脾;右尺,外以候肾,内以候腹。
王叔和分配藏府
左寸,心、小肠;左关,肝、胆;左尺,肾、膀胱;右寸,肺、大肠;右关,脾、胃;右尺,命门、三焦。
李濒湖分配藏府
左寸,心、膻中;左关,肝、胆;左尺,肾、膀胱;右寸,肺、胸中;右关,脾、胃;右尺,肾、大肠。
张景岳分配藏府
左寸,心、膻中;左关,肝、胆;左尺,肾、膀胱、大肠;右寸,肺、胸中;右关,脾、胃;右尺,肾、小肠。
寸关尺分诊三焦
寸,宗气出于上焦,寸脉以候之;关,营气出于中焦,关脉以候之;尺,卫气出于下焦,尺脉以候之。
陈修园曰:大小二肠,经无明训,其实尺里以候腹,腹者,二肠膀胱俱在其中。王叔和以二肠配于两寸,取心肺与二肠相表里之义也;李濒湖以小肠配左尺,大肠配右尺,上下分属之义也;张景岳以大肠配左尺,取金水相从之义,小肠配右尺,取火归火位之义也。俱为近理,当以病证相参。如大肠秘结,右尺宜实,今[11]右尺反虚,左尺反实,便知金水同病也。小便热淋,左尺宜数,今左尺如常,右尺反数,便知相火炽盛也。或两尺如常,而脉应两寸者,便知心移热于小肠,肺移热于大肠也。一家之说,俱不可泥如此。
何西池[12]曰:小肠与心为表里,诊于左寸;大肠与肺为表里,诊于右寸。此越人之说也。有谓小肠候于左尺,大肠候于右尺。前说从其络,后说从其位,二说相兼而不可废。盖二肠位居于下,而经脉上行,则候经于寸,候府于尺,不必歧议也。