第二单元 经络系统
重点提示
本单元为针灸学的基础内容，也是出题的热点单元。重点掌握十二经脉的走向、交接规律和流注次序，考点基本围绕着这几个知识点展开。其次把握奇经八脉的名称和任督脉的作用。最后要熟记十五络脉的分布特点，其余了解即可。
考点集合
一、十二经脉
1.名称
2.分布规律
(1)十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。
(2)六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于四肢外侧和头面、躯干。
(3)十二经脉在四肢的分布规律
3.表里关系
4.十二经脉与脏腑器官的联络
续表
5.十二经脉的循行走向与交接规律
(1)循行走向(2005，2008，2015)：①手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头。②足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。
(2)交接规律(2005，2007，2009，2013)：①阴经与阳经(互为表里)在手足末端相交。②阳经与阳经(同名经)在头面部相交。③相互衔接的阴经与阴经在胸中相交。
6.十二经脉的气血循环流注 从手太阴肺经开始到足厥阴肝经为止，记忆歌诀：肺大胃脾心小肠，膀肾胞焦胆肝肺(2006，2014)。这样就构成了一个“阴阳相贯，如环无端”的十二经脉整体循行系统。
二、奇经八脉
1.名称 任脉、督脉、冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉。
2.循行分布 督脉行于腰背正中，上至头面，总督六阳经。任脉循行于胸腹正中，上抵颏部。冲脉与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系。督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”。带脉起于胁下，绕行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合。阴维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉相会。阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足少阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。
3.功能 ①沟通部位相近、功能相似的经脉，达到统摄经脉气血、协调阴阳的作用。如督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经脉之海”、“血海”，皆具统率的作用(2003，2004，2005，2006，2008，2009，2011)。②对十二经气血有蓄积和渗灌的作用。
三、十五络脉
1.分布特点
(1)十二经脉的别络由四肢肘膝关节以下本经络穴分出后，均走向与其相表里的经脉，阴经别络走向阳经，阳经别络走向阴经。
(2)任脉的别络从鸠尾分出后散布于腹部。
(3)督脉的别络从长强分出后散布于头，左右别走足太阳经。
(4)脾之大络从大包分出后散布于胸胁。
2.作用
(1)四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。
(2)躯干部的任脉别络、督脉别络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气。
四、十二经别
1.分布特点 十二经别从肘膝关节上下的正经分离出来，经过躯干深入体腔与属、络的表里脏腑联系，然后在头项部浅出体表，阳经经别合入本经的经脉，阴经经别合入与之相表里的阳经经脉。
2.作用 通过经别离、入、出、合的循行分布(2000，2003，2016)，不仅加强了十二经脉的内外联系，更加强了经脉所属络的脏腑在体腔深部的联系，补充了十二经脉在体内外循行的不足，扩大了十二经脉的主治范围。
五、十二经筋
1.分布特点
(1)十二经筋均起于四肢末端，上行头面胸腹部。行于体表，不入内脏。
(2)足三阳经筋起于趾端，结于面部(鼻旁)。
(3)足三阴经筋起于趾端，结于阴器(腹部)。
(4)手三阳经筋起于指端，结于角部(头部)。
(5)手三阴经筋起于指端，结于贲(膈肌)。
2.作用 约束骨骼、屈伸关节，维持人体正常运动和保护的功能，正如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也。”
六、十二皮部
1.分布特点
(1)十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表的分布范围为依据的，是十二经脉在皮肤上分属的部位。
(2)皮部也是别络的分区，是络脉之气散布之所在。它同别络，特别是浮络有更密切的关系。
2.作用及临床意义 是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病候、协助诊断的作用。皮部理论临床应用广泛，可协助诊断；皮部是针灸临床上重要的治疗部位。