根据结石所在的部位进行分类

肝胆结石一般可分为胆囊结石和胆管结石（图7）。其中，胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石包括左、右肝内胆管及二、三、四级以上所有胆管分支结石；肝外胆管结石可统称为胆总管结石，包括肝总管（胆总管上段）结石和胆总管中、下段结石。在肝内外胆管生成的结石，均称为原发性胆管结石。相对而言，如胆囊结石经胆囊颈管进入胆总管，即称为继发性胆管结石。另外，由于胆总管下端与胰腺管汇合，胆总管下端结石滞留于共同通道时，还有可能逆行进入胰腺管内，而成为胰管结石。

一般常说的胆石症，可以是胆囊结石和肝内外胆管结石的总称（广义上的胆石症）；也有人习惯称单纯的胆囊结石为胆石症（狭义上的胆石症）。由于本文主要探讨肝内胆管结石的相关问题，而通常所说的胆结石又很容易被混淆为单纯的胆囊结石，因此，为了兼顾讨论胆囊结石和胆管结石，姑且将二者合并简称为“肝胆结石”。请读者注意，本文所说的“肝胆结石”，包括了胆囊结石和肝内、外胆管结石。

图7　肝胆结石部位分类