百合狐惑阴阳毒病证治第三
论一首 证三条 方十二首
一、百合病
1.论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐、利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
胡希恕注：百合病即虚热性精神疾病，如神经官能症、精神分裂症等。古人称其为百合病，一是因为以甘寒之百合退其虚热，二是心主神明，心病则精神异常，而人身血脉皆通于心，即百脉合于一宗，故名百合病。其症状可见：想要吃而又不能吃，静默不语，想躺下而不能安卧，旋即而起，想走路而不能坚持，时而纳谷馨香，时而连食物的气味也不愿去闻，看似寒热，实则正常而不见其寒热，但只有两个症状是不变的——口苦、小便赤。医者见口苦、小便赤，即以为有热，以吐下之药治之，则吐下甚剧，其病不除。病人精神异常，仿佛如鬼灵附体一般，看其外表身形，不似有病，其脉微数，微者虚，数者热，可见其为虚热证候。
2.每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。
胡希恕注：本病津液、血液俱虚，同时有热，溺时用力，津液外泄，反映于上而头痛且小便艰涩，为病重，六十日愈言其恢复缓慢；若溺时头不痛，仅仅洒淅恶寒，其虚热之象稍轻于上，四十日可愈；若溺时畅快，不似前之艰涩不畅，头不痛但晕，病情最轻，二十日可愈。“其证”指小便时头痛，恶寒头眩等症状，“未病”指百合病，其证或未发百合病时见到，或百合病后四五日出现，或二十日，或一个月而出现者均有可能，应依不同证候而随证治之。
3.百合病，发汗后者，百合知母汤主之。
【百合知母汤】
百合(擘)七枚，知母(切)三两。
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；后合和，煎取一升五合，分温再服。
胡希恕注：百合病为虚热病，与实热不同，实热在表可汗，在里可下，在上可吐，但虚热却不可汗、吐、下，若误发其汗只能伤其津液而益其烦热，百合知母汤主之。
百合甘寒，养阴补虚而去热，《神农本草经》言大量服用百合可以通利二便，发汗亡津更助其热，故加知母解烦祛热。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
干百合15g，知母12g。
上2味，以凉水500mL浸1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服。再续水煎1次温服。
4.百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。
【滑石代赭汤】
百合(擘)七枚，滑石(碎，绵裹)三两，代赭石(碎，绵裹)如弹丸大一枚。
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温服。
胡希恕注：百合病下之后病不能去，只能伤其津液而溏泄不已，水谷不别，则小便更加艰涩，滑石代赭汤主之。
本方百合加入滑石通利小便，使水走前阴，加入代赭石收敛，亦可止其溏泄。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
干百合15g，滑石12g，代赭石10g。
上3味，以凉水500mL浸1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服。再续水煎1次温服。
5.百合病，吐之后者，用后方主之。
【百合鸡子汤】
百合(擘)七枚，鸡子黄一枚。
上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。
胡希恕注：百合病误吐病不除，而最伤胃气，胃虚当补，但虚热证又不可温补，故于百合中加入甘平养正之鸡子黄。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
干百合15g，鸡子黄1枚。
上2味，以凉水500mL浸干百合1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，乘热内鸡子黄搅匀温服。再续水煎1次温服。
6.百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
【百合地黄汤】
百合(擘)七枚，生地黄汁一升。
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服。大便当如漆。
胡希恕注：此为百合病正治之法。百合病不经汗、吐、下之误治，其病形仍如第1条所述而未变，百合地黄汤主之。
生地黄，为寒性补益之活血祛瘀药，由此可以看出，百合病除虚热外，还兼有血瘀，而影响脑系出现精神症状。瘀血实证可用桃核承气汤、抵当汤，虚证当以本方加减应用，不可强攻。服本方后大便如漆为中病，即便中夹有排出之瘀血。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
干百合15g，生地黄30g。
上2味，以凉水500mL浸泡1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服。再续水煎1次温服。
7.百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。
【百合洗方】
百合一升。
上以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。
胡希恕注：百合病一月虚热不解，变成渴者，以一升百合泡水洗身治之。洗后调养，饮食清淡，防盐豉走血，使人口渴，可见其病轻浅。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
干百合100g。
上1味，以凉水2000mL浸1小时，煎15分钟，适寒温洗身。
8.百合病，渴不差者，栝楼牡蛎散主之。
【栝楼牡蛎散】
栝楼根、牡蛎(熬)等分。
上为细木，饮服方寸匕，日三服。
胡希恕注：百合病，口渴严重，非洗身、戎盐所能治疗，栝楼牡蛎散主之。
方中栝楼根，即天花粉，苦寒滋阴解热，祛热力强，擅治消渴；牡蛎咸寒，亦可解热，且稍有强壮作用，二者合用，用治虚热口渴最为恰当。临床治疗阴虚有热之消渴，在白虎汤基础上合用本方再加麦冬，十分有效。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
栝蒌根12g，生牡蛎15g。
上2味，以凉水500mL浸泡1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服。再续水煎1次温服。
9.百合病，变发热者(一作发寒热)，百合滑石散主之。
【百合滑石散】
百合(炙)一两，滑石三两。
上为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。
胡希恕注：百合病，初起如热无热，但日久津液越来越虚，小便更加艰涩，同时其热越张，终至发热，百合滑石散主之。
方中滑石可以利小便，但长于解热，方后言服本方后微利，当非滑石之故，应为散剂中之百合所致。微利则止后服，防过分通利，伤其津液，其热去即可。
冯世纶解读：本方证当属阳明病。
【参考处方】
干百合15g，滑石12g。
上2味，以凉水500mL浸1小时，煎15～20分钟，取汤100mL，温服。再续水煎1次温服。
10.百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。
胡希恕注：此条不仅针对百合病，亦是针对所有虚热证而言。虚热证，津、血俱虚而有热，汗、吐、下皆非所宜。见于阴者，指血虚，津液虚，宜用甘寒和阳之法救之；见于阳者，指其虚热，宜用寒性滋阴之药救之。不似实证：伤寒发热为阳，发动津液，使之汗出为攻阴；阴津虚为阴，热结里实，急用攻下为攻阳。二者可用于实证，但绝不可用于虚热之证，用之则为逆。