元宗血津复辨证法的主要内容
一、元分证
元气包括元阴和元阳之气,由先天之肾精而化生,赖后天脾胃化生之水谷精微荣养而滋生,其发源于肾,藏在丹田,凭借三焦之网络通达全身,推动全身组织器官的活动,为人身生化的动力。如果元气受到致癌因素的侵袭发生癌症病变,则为元分证。有的先天禀赋不足,元阳虚则迟钝、欠敏,元阴亏则发育欠佳、虚肿、矮小、瘦弱,气虚则疲软乏力、酸懒,冲任失调则出现月经失调、乳房结节、腰困腿软、烘热、出汗、阳痿等,气阴两虚证 (如肺癌、结核)则疲软、口干、便秘、虚烦。而此时一般患者的自觉症状也许并不明显,只有借助精密仪器 (如PET-CT)才有可能发现小的肿瘤生成 (尤其体表肿瘤易被发现),或有致癌的病毒侵袭 (如HPV、EB、PSA),或有发现其致癌基因变异,或有化验癌症标志物阳性 (钙化灶)等;或利用水母发光细胞对癌症的早期诊断等等,这些通称为元分证。气郁证为突然剧烈的精神刺激或是长期的压抑、精神难以承受,使人体气机郁滞,如暴喜、暴怒、大惊、巨恐、难以解决的长久的烦劳、抑郁都能使人气血运行不畅,抗邪能力降低,加之毒邪侵袭,气郁血瘀,痰湿凝聚,而成结块、肿瘤。
二、宗分证
宗气是由水谷精微化生之气和肺吸入之气而成,积于胸中,贯心脉而行呼吸。故五脏六腑之气是由宗气结合本脏之气而成,宗气是人体气血运行的主体,寒温调节的机关,肢体活动和呼吸声音的动力。故其受到损害则全身的各种功能都会受到影响,而发生全身的广泛的繁杂的症状 (伤及各脏腑)。而癌毒侵袭宗气之最突出的表现是会发生各种不断增生的结块、瘤体,形成菌状、岩状、鸡冠状、条索状、沙砾状等各种奇形怪状之结块。这些通称之为宗分证。心气虚证 (心主神明,主血脉,如胶质母细胞瘤)表现为头脑方面的症状,如心慌、气短、脉结代。《痿论》曰:心主身之血脉;肺气虚证 (肺主气、主皮毛,司呼吸,如肺癌)表现为肺部症状,如气短、气紧、咳嗽、痰中带血;脾气虚证 (脾为仓廪之官,如胃癌)则表现为胃黏膜结块,腹痛、呕血,食欲减退等;肝气虚证 (肝为将军之官,如肝癌)则表现为肝脏结节,恶心呕吐,黄疸等;肾气虚证 (肾主生殖,如前列腺癌)则表现为尿频、尿急、尿痛,血精,性功能障碍。
三、血分证 (包括血液、淋巴系统)
血是饮食精微所化生而循行于脉之中的极富营养的红色液体。血的功能是奉养全身、维持全身各脏腑组织正常的功能活动。《灵枢·决气》曰:“何谓血?岐伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血……血脱者,色白,夭然不泽。”《景岳全书》中亦有云:“有阴阳,即为血气,阳主气,故气全则神王;阴主血,故血盛则形强。人生所赖惟斯而已。然人之初生,必从精始,精之与血,若乎非类。而丹家曰:涕、唾、精、津、汗、血、液,七般灵物总属阴。由此观之,则凡属水类,无非一六所化。而血即精之属也。但精藏于肾,所蕴不多,而血富于冲,所至皆是。盖其源源而来,生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身,无所不及。故凡为七窍之灵,为四肢之用,为筋骨之和柔,为肌肉之丰盛,以至滋脏腑,安神魂,润颜色,充营卫,津液得以通行,二阴得以调畅。凡形质所在,无非血之用也。是以人有此形,惟赖此血。”血分受伤则全身各脏器都能受损,这些通称为血分证。癌毒伤血突出的表现一是暴发大范围的肿瘤生成,或是出现远距离的癌瘤转移,因血行快速而致;二是血热证,可表现为吐血、衄血、便血、尿血的大量出现;三是血热伤阴证;四是气阴两伤证;五是循经转移。血分证有四大特点:暴发性 (因血为流动的液体)、迅捷性、转移广泛性 (无处不在)、难愈性 (以气为血帅,气病既久,难以驭血,气既衰则病难愈)。
四、津分证
津是人身体液的组成部分。来源于饮食水谷之精微,随三焦气运行于五脏六腑,出入于肌肤腠理之间。功能为温养肌肉、滋润皮肤。如果癌毒久袭,津液大伤,出现之证通称津分证。癌毒伤津则多见:①失营 (荣)证。《灵枢·营卫生会》曰:“夫血之与气,异名同类,何谓也?岐伯曰:营卫者,精气也。血者,神气也。故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血,故人有两死而无两生。”出现颈部结块累累,消瘦、乏力、枯槁,如枯死树木之失去荣华。②五脏衰竭证。③津血渐复证。经治疗好转诸证。④药毒诸证。因用化疗药后出现的脱发、恶心、呕吐、不能进食、白细胞下降、血小板下降消失、尿毒、黄疸等。癌症患者伤津者多。如肺癌大量胸水,肝胆胰腺癌大量腹水,有的宫颈癌首发症状亦为腹水,有的伤风,病毒侵袭鼻眼,初病亦为大量的清泪、清涕,亦为伤津之证。
五、复元证
经中西药物治疗、手术治疗、放射治疗等后病情好转的恢复期病证即可称为复元证。复元证可分以下几种情况:
1.正虚
正虚包括:①气阴两虚、余毒未清证 (如甲状腺癌术后闭经、术后便秘),出现乏力、疲累、口干、饮食少味等症,一般检查无明显不适,化疗、放疗之后预防复发、苔脉大致正常者,用益气养阴兼清余毒以防之。②贫血分证。
2.邪实
邪实包括:①术后由于淋巴清除太多引发。上肢、下肢单侧肿胀,劳累加重者,此乃淋巴回流障碍引发,以益气健脾活血通络利湿为法。②术后由于感染而致高热不退,反复应用消炎药而难退热,可见各脏之兼症。可用清热、通腑、利湿之法。
3.虚实夹杂
虚实夹杂包括:①渗液不愈类 (如乳腺癌术后伤口不愈)。②恐慌致命者。
4.其他
预防复发。