编写说明

骨伤疼痛是慢性疼痛的主要原因，骨关节及肌肉等软组织源性痛是目前发病率很高的疾病，几乎所有的人在其一生中都会发生。在老年人群中，随着年龄的增加及老龄化社会的形成，与退行性改变相关的慢性疼痛发病率逐年增加。而随着现代生活节奏和工作生活习惯的改变，更多的办公室一族都要长时间靠电脑完成工作，一部分人姿势不当、过度疲劳、空调过冷寒邪入侵及精神紧张等，都加速了肌肉、韧带的退变而使软组织源性疼痛发病年轻化，很多年轻人过早地患上了颈椎病、腰肌劳损等疾病。

骨伤疼痛作为影响人们生活和工作的疾病已经被广泛关注，各级医院都有治疗该类疼痛的科室，有骨科、中医科、理疗科、推拿科、针灸科、康复科、疼痛科、麻醉科等，医院的性质不同，所开科室也不尽相同，对疼痛的治疗效果也是不一而足。面对众多的科室，患者经常感到迷茫，甚至在同一家医院都有很多科室可以诊治疼痛，方法不同，侧重点不同，水平参差不齐，效果难断。疼痛疾病的发生发展有一定的规律，同一疾病不同阶段、不同临床表现、退变程度不同，治疗方案也不尽相同。科学合理的诊治应该是辨证论治，根据所诱发不同症状的主要病因病机及转归，给予患者最适合的治疗方案。分期治疗是临床疗效的保证，是未来医治疼痛的发展方向。

近20年来，中国疼痛诊疗水平取得了令人瞩目的进步，中医在疼痛的诊疗中发挥了巨大的作用。以西医诊断为基础，进行中西医结合治疗，急性炎症性或结构严重改变的疾病以西医治疗为主、功能退变性的病变以中医药治疗为主的方法已经成为主流。在临床实践中，我们逐渐摸索出治疗骨伤疼痛的规律，根据同一疾病不同阶段、不同症状特点、不同退变程度，用不同的方法来解决，具有较好的临床效果。基于这样的认识，我们组织了一批临床一线的专科医疗人员，他们专业不同、科室不同、专攻方向不同，但是目的相同，就是编写一本以临床实操为目的，以简明扼要为原则，能最清晰呈现疾病的发生、发展和转归，能根据病机给患者提供最合适治疗方案的骨伤疼痛分期分型诊疗专著。

本书内容的最大特点是诊断非常简明扼要，易于入门掌握；而诊断之后根据其临床症状特点、体征及检查结果的不同，又详细进行分期、分型、分部位、分程度等，并提出针对性的治疗方案。因此本书内容特点之一是疾病的诊断在标准名称之后加上后缀的分型、分期等，即病名+病位、分型、病情、分期，如腰椎间盘突出症(L4/5、左侧、疼痛型、急性期)、膝关节骨性关节炎(股胫关节、中度、急性期)。

本书上篇总论介绍了中医骨伤科学基础、疼痛治疗学基础和骨伤疼痛分期分型的思路；下篇各论详细介绍了临床骨伤疼痛常见病的分期分型诊治具体方法，每一种疾病介绍其定义、生理解剖、病因病机、临床症状、体格检查、辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、分型分期、治疗方案等，其中疾病的分型分期和治疗方案是本书内容的重点和特点所在；文后附录列骨伤科常用方剂。本书适合临床一线的疼痛科、腰腿痛专科和基层、社区临床工作者使用，对于提高临床诊疗水平有较好的参考价值。

本书编写过程中得到了湖南中医药大学副校长何清湖教授的专业指导，在此表示衷心的感谢！同时得到了广州中医药大学、湖南中医药大学及广西中医药大学等单位的大力支持，各参编人员倾力合作，在此表示衷心感谢！由于编者工作经验和临床水平有限，本书仍有很多不足和有待提高之处，希望广大读者和同仁、前辈提出宝贵意见，以便今后进一步修订、完善，更好地为临床服务。

编者

2017年5月