曲黎敏精讲《黄帝内经》.四
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3.命门

关于命门,有人说命门内含有真阳(真火)、真阴(真水),五脏六腑以及整个人体生命活动都由它激发和主持。也有人持命门只含真火而不含真水的见解,尤其是近代,持这种观点的人太多了,以至于在临床上出现很大的问题。怎么可能不含真水呢?如果说真阳是龙,龙的任何表现都要看真水啊,水浅,“潜龙勿用”;水大,龙才可以“或跃于渊”啊。“真火”和“真水”的关系,还得看《易经》之坎卦。天一生水,在人身表现为肾,一点真阳,含于二阴之中,至阴之地,必有真阳,此真阳乃人立命之根,是真种子,所以称为真阳。“真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火。”名不同,全因为其状态不同,发而为病的话,又可以称作元气不纳、元阳外越、真火沸腾、气不归源、虚火上冲等名称。名目再多,也不过指坎中之一阳。一阳落于二阴之中,是阳为阴根,阴为阳根之意。水盛一分,龙亦盛一分(龙即火也);水高一尺,龙亦高一尺,是龙因水盛而游,所以说:阴盛者,阳必衰,这就是为什么用药一定要扶阳抑阴。比如,最常见的虚火上炎之证,如上火、口舌生疮、慢性咽炎、喉炎等,当属阳虚,但现今医生多判断为阴虚火旺,一味用清热解毒、滋阴降火等法治疗,如服用六神丸、喉炎丸等,由于方向性的错误,使得病积久难愈,且反复发作。如用扶阳抑阴法,用甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治,定获良效。

病人呢,不懂这些,一见干姜等燥烈之药,便说:我总上火,医生不让我碰姜附之类的药。他要说得对,他怎么治不好你的病啊?可见他也是糊涂医生。你之所以上火,只是因为身体全被阴寒占领了,才会逼火外出。真正的治疗方法就是把这寒破了,把跑出去的虚火拽回来,唯有破下焦寒邪,才能引火归元,这才叫正治法,而用灭火器的方法、一味消炎的方法,则是错误的治法。

为什么让大家灸中脘、关元?有人说我都上火了你还让我用艾条?那是因为你不懂。用艾条把下焦一灸,就破了下焦寒邪,就可以引火归元。又有人问:那只灸关元行不行?不行,中焦寒邪挡着呢,火还是不能下行,所以一定要把中脘也灸了,只有坚持把这两穴位一起灸,火才能下去。这个时候你看我没让你灸上焦,灸上头只会让上面的火更虚疼,因为你没治病根,病根是下焦。真正的命门当属肚脐与命门穴之间的这块区域,也是藏男精女胞之界。

从某种意义上说,命门是个关乎生死的大概念,而命门穴是个小概念。命门穴在督脉上,正对肚脐神阙穴,由此可见,真正的命门当属肚脐与命门穴之间的这块区域,也是藏男精女胞之地界。真正能鼓荡此处的药物就是白术,如此便知白术为何是胎产要药了。命门穴主治性功能障碍、前列腺炎、月经不调、慢性肠炎、腰部疾患等。可以用按摩法、艾灸法和针刺法。比如在按摩院经常有人搓热手掌来回搓擦命门穴及两肾,以感觉发热发烫为度,但很少有人能把这个做完整,最重要的是搓热后要用两掌捂住两肾,意念守住命门穴约3分钟,如此才有良效。还有一种只靠自己的采阳消阴的方法:背部对着太阳,先攥拳,再用拳头上的骨节棱按摩揉搓两肾俞,然后意念太阳的光、能、热,源源不断地进入命门穴,心意必须内注命门,时间约10分钟,最后再打一套易筋经或八段锦就更好了,持之以恒,便可达到强肾补阳气之功效。

命门火衰,不仅是一个虚损的问题,它还会引发很多症状,比如遗尿、拉稀、疲劳感、尿频、遗精、白浊、阳痿、胎停育、头晕耳鸣、癫痫、惊恐、手足逆冷等。比如常年拉稀,就是阳气大虚,因为大便能成型是靠阳明燥火和阳气。人老拉稀就会营养缺失,治疗长期腹泻,可以吃药,用艾条灸命门的方法也不错。但我个人认为灸命门不如灸中脘和关元。生命有些穴位轻易不要使用,即生命的重地轻易不用,重地都是用来救命的。比如命门、会阴、百会、涌泉,这都叫重地,轻易不用。有人说那你还让他使劲地拍涌泉?拍一拍没事,但针刺法不可滥用,尤其是生命重地,因为针刺一般都属于泻法。好奇怪现在有人动不动就针刺会阴、涌泉,这种动辄动用重地的做法,因为重调了元气,治疗当然有效,但也是不顾后果的急功近利法。如果有人说给你针刺会阴,我认为病人有权利拒绝,不到万不得已,坚决不干。因为用这些地方就相当于用激素,属于重调元气法。

命门火衰,精就收不住,就会遗精。年轻的时候是精满自溢,这个家长不必担心。应该担心的是手淫过度,性生活过早和过度,因为手淫过度形成的遗精特别难治。要想治疗这种病人必须做到以下几条:一是用道理、用读书、用交友解其空虚寂寞。凡是成瘾性的行为,一定要给他找一个成熟的正能量的好朋友带他一起做事,要用人来替下这个瘾。在这件事上,父母不行,父母越干预、越情绪化,孩子越逆反。二是用事情占住他的手。遗精的孩子,头脑易昏沉、空虚,由此导致记忆力差,自然会厌学。所以,这时赶紧找一个军校或职业学校让他去学一年,实在没招了,就送他去武术学校,集体生活会把孩子从孤独寂寞中拯救出来。三是用锻炼强健他的腿和腰。身体动起来了,自然慢慢强壮,脑子就不空虚了。四是用潜阳药收敛他的虚火,用粮食和药,壮他的精。五是要教育他的父母,给他们讲讲因果。不可以滥用父母的权力来掌控和威胁孩子,其中最不靠谱的是让孩子吃所谓的壮阳药,这会彻底摧毁他。

现在人的婚恋生活出了很大的问题,习惯于手淫的人不愿意过性生活,于是出现了无性婚姻。中国古人的智慧在于把“男子三十而娶,女子二十而嫁”作为一个国策,由专门的官媒来管理。现在呢,大多数人年纪轻轻就急着结婚。心智、身体不成熟的人,怎么能够维持现代婚姻?!有人会说,过去农村的人不也是十七八岁结婚生子吗?可过去的人哪里像现在的人见过那么多世面,受到那么多诱惑?!现在的病特别难治,因为不仅要治疗身体,还要治疗心理。