第四节 龋齿：洗洗刷刷也有小智慧

随着社会的发展，我们越来越关注口腔健康与口腔美观。出生后6个月的婴儿，第一颗牙齿萌出之后就可能患龋齿。龋齿是由于口腔内滞留在牙齿表面的食物残渣特别是糖类物质会被乳酸杆菌、链球菌等发酵分解形成酸性物质，使牙釉质、牙本质等受到腐蚀破坏甚至缺损，逐渐发展成为龋洞。龋齿是常见的一种牙科疾病，哪些坏习惯容易导致龋齿呢？

简单来说，饮食习惯和口腔清洁习惯是影响口腔健康的两大重要因素。我们都知道吃多了甜食会导致“虫牙”，刷牙漱口的方法不正确，也会影响口腔的卫生。下面，我们从儿童青少年成长的各个年龄阶段来具体分析哪些习惯导致了龋齿的发生，以及怎么做才能拥有一口健康好牙。

婴儿期导致龋齿的习惯及心理分析

妞妞已经一岁了，从出生到现在，她每天晚上都是含着妈妈的乳头睡觉的。夜里饿了就吸几口，有时她可能仅仅是因为天气燥热，身体不舒服，就会突然咬上一口，原本睡着的妈妈也被疼得惊醒过来。其实，妈妈也想过不让她含着乳头睡，可是如果不给她含着乳头睡，她就会哭闹。为了哄她睡觉，一家人都会闹得筋疲力尽。“实在折腾不起啊，还不如牺牲我一个，给她含着乳头吧。”妞妞的妈妈无奈地说。可是妞妞前门牙明显已经变黑和钙化了，现在妈妈更头疼了，她没有想到这么小的孩子也会有龋齿。

其实，出生后6个月的孩子，第一颗牙齿萌出之后就可能患龋齿，临床上常见的是奶瓶龋齿。经常含着奶瓶就睡觉，或者把奶嘴当成睡觉安抚工具的孩子，前门牙部位就容易出现龋齿。看似家长的妥协养成了孩子夜里含乳头的坏习惯，其实，真正的根源在于孩子缺乏安全感，跟母亲身体的连接能让他们产生安全感。除了含乳头，还有很多其他方式也可以增强孩子的安全感，如适当地安抚、轻拍孩子的背部、亲吻额头等，与孩子的亲密接触都会缓解他们因缺乏安全感而引发的焦虑。

有些家长为了让孩子更容易进食，将水果榨果汁，以为这样孩子就喝得多、营养多。这种观念显然是错误的。其实，医生早已说过，果汁不能代替鲜果，反而会导致糖分摄入过高，从而引起龋齿。将果汁代替水果的坏习惯其实反映了家长想为孩子去繁就简的心理，也就是说，家长从内心是希望为孩子的饮食降低难度。把水果削皮、榨汁，孩子就不需要花力气去咀嚼了。这个心理趋势如果不及时调整，以后还会从方方面面进一步影响孩子的自然发展。

幼儿期导致龋齿的习惯及心理分析

奶奶每天都给小风刷牙，但是他的刷牙仅仅是种形式。有时候奶奶只是拿牙刷在小风的嘴里比画两下，漱口水就结束了。小风从两岁开始就有龋齿了。奶奶很无辜地说：“哎呀，我们每天都刷牙了呀，怎么还长虫牙了呢？”刷牙，其实也有很多讲究，从牙膏牙刷的挑选到刷牙的动作，都要认真对待，正确刷牙，才能有一口健康好牙。

很多家长不重视幼儿的口腔清洁，认为乳牙最终会脱落，以后还会长出新的牙齿来。于是，他们就在刷牙时走走形式，敷衍了事，等到幼儿龋齿出现，才悔之晚矣。其实，帮助幼儿养成正确的刷牙习惯，也有利于培养幼儿爱惜自己身体的意识。

大人第一次将陌生的牙刷放进幼儿口中时，幼儿的内心是害怕的。他们不知道这么一个奇怪的东西在嘴里要做什么。牙膏的味道也让他们很不适应，因此他们对刷牙产生了恐惧心理。这样的情况比较普遍，有些家长就此退缩了，用简单的清水漱口代替了使用牙膏牙刷刷牙。

其实，幼儿对一切新事物都会抱着既好奇又警惕的心理，总会本能地拒绝一切让自己不舒服的事物。家长只能循序渐进，从幼儿喜欢的元素着手，比如，选择幼儿喜欢的颜色和造型的牙刷、喜欢的水果味的牙膏等，让幼儿的恐惧心理逐渐得到缓解。

饭后不漱口也是一种常见的坏习惯，每餐饭后，口腔里都留下了食物残渣。尤其是幼儿期，幼儿的咀嚼能力尚不完善，有些食物没有完全嚼烂或是塞在牙缝里，都容易在口腔内滋生细菌。

示范与练习是养成新习惯的基础。要想保护幼儿的牙齿，就要有意识地将饭后漱口作为一种习惯来培养，这种习惯跟饭前洗手一样重要。家长只需坚持带幼儿去漱口一段时间，以后他会喜欢上口腔里清新的感觉，不需要家长提醒，他自己就会去漱口了。

青少年期导致龋齿的习惯及心理分析

有调查显示，青少年龋齿发病率在50%～60%，其中12岁左右的孩子龋齿发病率最高。其实，12岁的青少年是龋病流行病学调查研究的一个重要群体，也是世界卫生组织衡量各国或各地区居民患龋状况的标准，因为12岁左右，孩子乳牙列全部替换完毕，第二恒磨牙刚刚萌出，容易受侵害，正是龋齿的高发期。家长要为孩子做好洁牙护齿的榜样，从为孩子挑选适合的牙膏和牙刷做起，帮助孩子养成保持口腔健康的好习惯。

青少年期学习任务较重，晚自习后很多学生会选择加餐，加餐之后，不太注意口腔卫生，这也是导致龋齿的主要原因之一。

自觉意识在洁牙护齿行动中起着重要的作用。只有当青少年真正意识到自己的不良习惯与口腔问题的关联，如饭后不漱口、晚自习后加餐、喜欢吃甜食等会导致龋齿，才会自觉意识到应该停止不良习惯，建立良好的习惯。

另外，青少年期本是对自身外表非常在意的年龄阶段，因此从美观的角度考虑，引导孩子注意口腔卫生，也会起到良好的效果。

要想养成好的口腔卫生习惯，我们该怎么做

第一，教会孩子正确的口腔清洁动作。父母将漱口、刷牙的规范动作通过示范教给孩子，掌握正确的方法后，孩子会觉得这是一件自己能够胜任的事情，因此更乐意去做。示范的过程可能会很漫长，如果遇到孩子不规范的动作，不要急于批评，耐心地辅助孩子做出正确的姿势，帮助孩子建立信心。

第二，给孩子的口腔卫生建立评分系统。孩子的体检报告、看牙医的记录本等都可以为口腔卫生的评估提供资料。让孩子清楚，刷牙漱口直接关系到自己的身心健康，饭前饭后的几分钟决定了自己的健康水平。

第三，帮助孩子形成追求美的意识。一口健康美观的好牙能为个人的形象加分，每个孩子都有爱美的倾向，因此，我们可以将孩子露齿微笑的照片贴在家里，激励孩子追求健康牙齿带来的形象美。