篇十四:骨度

各骨节的长度

本篇以古尺七尺五寸的人为标准，详细地记录了众人各部骨骼的长短尺寸。由此尺寸比例，可以测经脉的长度，由此可知各骨节的长短、大小与内脏有关。

各骨节的长度

黄帝问伯高：《脉度》篇中所说的经脉的长短，是怎样确定的呢？伯高说：先量出各处骨节的大小、宽窄和长短，就可以确定经脉的长度了。

黄帝说：我想听听一般人的骨度。比如身长七尺五寸的成人全身骨节的长短、大小分别是多少?

伯高说：头颅最大的骨头周长有二尺六寸，胸围有四尺五寸，腰围有四尺二寸。头发覆盖的部位从头颅到颈项有一尺二寸长，从前发际以下至下巴长一尺，最长也就是一尺一寸。从喉结以下至缺盆中长四寸，从缺盆以下到剑骨突长九寸，如果超过九寸，就说明肺脏大；不满九寸，则表明肺脏小。剑骨突下至天枢穴长八寸，超过八寸的，则胃大；不满八寸的人，则是胃小的人。从天枢向下至耻骨长六寸半，超过六寸半的，表明其回肠宽且长；不满六寸半的，说明回肠窄且短。趾骨的横长六寸半，从横骨上端向下至膝内辅骨上端长一尺八寸；从内辅骨上端向下至内辅骨下端的长度为三寸半，内辅骨下缘至足内踝骨尖长一尺三寸，足内踝骨尖至地面的长度为三寸；由膝部的腘窝向下到足跗长一尺六寸，足跗至地面长三寸。这是平常人的骨骼长度，骨骼粗大的人，就会超过此度数。而骨骼细小的人，就达不到此度数。从额角向下至柱骨长一尺，肩骨至腋窝处的长度为四寸，腋部以下至季胁长一尺二寸，从季胁到髀枢长六寸，从髀枢以下到膝中长一尺九寸，从膝下到外踝骨尖长一尺六寸，从外踝到京骨的长度为三寸，从京骨以下到地面的长度为一寸。两耳之后到耳宽为九寸，耳前至两耳门宽的长度为一尺三寸，两颧骨之间宽七寸，两乳之间宽九寸半，两髀之间宽六寸半。足长一尺二寸，宽四寸半。从肩端至肘长一尺七寸，从肘至腕关节的长度为一尺二寸半，手腕至中指本节长四寸，中指本节至中指端的长度为四寸半。从项后发际至背部第一节椎骨长三寸半。从大椎到尾骶骨，共有二十一根，总长度为三尺。上部七节椎骨，每节长一寸四分一厘，奇零分数在下节计算，所以上七节至背膂总长为九寸八分七厘。这是一般人的骨长，因此，可以确定经脉的长度。所以，观察病人时只要考察经脉在人体中的浮隐状况就可以了，如果浮浅而坚固，背膂粗大，就表明他是多血的人；反之，隐藏于内，则表明他是多气的人。

骨骼的介绍

经脉的长度与骨骼的长短密切相关。

《十四经发挥》骨度图 元 滑寿

本篇以中等人身长七尺五寸为标准，即各种身长的人均为七十五份，一寸即等于身长的七十五分之一，这就是“骨度折量法”的实质。值得注意的是，不同区域的“一寸”的长度是不等的，不能用四肢之“寸”量胸腹头面之穴。周身腧穴也不是在同一时期、同一地域由同一人发现的，也就是说不同时期医家所描述的不同腧穴定位的计量尺度可能是不同的。