煤气中毒，容易忽视的生命杀手

煤气中毒我想大家都很明白它的危害，我身边的亲朋好友中也出现过许多例，我也有一位直系亲属因此离我而去，令人痛心。煤气中毒不像疾病，不像心梗、癌症、不可抗拒的创伤，它是可以预防的。有的时候在抢救室看到因为一氧化碳（CO）中毒而死亡的患者，真的觉得很痛心、很惋惜。

每年都在宣传安全知识，但每年都会有许多案例，有的还是全家中毒。在急诊抢救室里工作的医护人员都亲眼见过那种悲伤、那种不甘、那种无奈、那种痛心疾首、那种悔恨不已。其实大家都知道怎么预防，都明白一氧化碳的危害，但为什么还有这么多的惨剧发生呢？许多抢救及时恢复健康的病人都说过这么一句话：我觉得就一会儿，应该没啥事。所以，年轻人要回家告诉家里人或者长辈，给他们提个醒，天冷了使用煤气要注意安全。对还在用炉火取暖的家庭而言，一定要安装一台一氧化碳报警器，并一定要保证报警器的质量。

煤气中毒的临床表现主要为缺氧，其严重程度与碳氧血红蛋白（COHb）的饱和度呈比例关系。

1. 轻型。中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～30%。中毒的早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥。神志尚清醒的中毒者，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状会迅速消失，一般不留后遗症。

2. 中型。中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～50%，在轻型症状的基础上，可能出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。

3. 重型。发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

临床可根据一氧化碳接触史、突然昏迷、皮肤黏膜呈樱桃红色等做出诊断。职业性中毒常为集体性的，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现。

发现有人煤气中毒后，要迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，拨打急救电话及时就医。

煤气中毒的预防

1. 应广泛宣传室内用煤气时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其要强调煤气对婴幼儿的危害和后果的严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

2. 不使用淘汰的燃气热水器，不使用超期服役的燃气热水器；燃气热水器请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭，洗澡时间不要过长。

3. 开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流；感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4. 在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在浓度超标的时候及时报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇。

关于煤气中毒的误区

1. 一氧化碳仅在烧煤时产生。一氧化碳不仅在烧煤时产生，其他情况下也可能产生。如烧炭（取暖和吃燃炭的火锅）、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等，都能在环境中产生一定浓度的一氧化碳。总之，任何含碳物质的燃烧都可以产生一氧化碳。如果在一定的环境中形成一定浓度（0.005%以上）的一氧化碳，就能导致该环境内的人畜中毒。

2. 燃烧的煤变红，就不产生一氧化碳。这一错误认识是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖，或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里，然后蒙头大睡，从而严重中毒。请记住，只要有含碳物质燃烧，就有一氧化碳产生，就必须采取防护措施。

3. 通风环境良好就不会煤气中毒。其实一氧化碳能强行与红细胞内的血红蛋白结合，使其失去运送氧气的能力，发生窒息性中毒。由于一氧化碳与血红蛋白有强大的结合能力，其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大230～270倍，所以血液中即使存在少许一氧化碳，也能与氧气竞争血红蛋白。而空气中只要有一氧化碳，就有可能被吸入体内。也就是说，即使环境通风良好，但如果一氧化碳的产生量多于它的排出量，仍然可能被患者吸入体内导致中毒，甚至发生死亡。不要以为安装了风斗，房间四处漏风就可以万事无忧，要考虑一氧化碳的产生量。

4. 烧开水可以防煤气中毒。民间流传的防止煤气中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等，这些都是无效的。最有效的煤气中毒的预防方法是，减少环境中的一氧化碳来源及加速一氧化碳的排出，这样才能把空气中的一氧化碳浓度降至安全水平。

洗澡也有可能煤气中毒

随着人们生活水平的提高，许多人搬进了楼房，冬天来临，不再担心因煤炉取暖而引起一氧化碳中毒，其实家用燃气热水器导致一氧化碳中毒的事故也是屡屡发生。家用燃气热水器燃烧时会产生氮氧化物、一氧化碳、醛类化合物、二氧化碳等，浴室通风不畅，有害气体浓度逐渐上升，随着燃烧时需要消耗大量氧气，人就会缺氧。当燃烧不充分时，便会产生更多的一氧化碳，发生中毒。

当您在洗澡时出现头晕头痛、眼花耳鸣、恶心呕吐、心慌乏力等症状时，应立即停止洗澡，关闭热水器，开门对流新鲜空气，趁神志清楚时呼救。

日常生活中，应做到以下几点

1. 购买正规合格厂家生产的热水器。

2. 热水器不可自行安装、拆卸、修理等。

3. 洗浴时最好打开排风扇。

4. 洗浴时应将门窗打开一点，留一条缝。

5. 定期检修热水器。

在车里开空调睡觉很危险

汽车的空调有两种模式，其一是内循环模式。内循环模式是关闭了车内外的气流通道，不开风机就没有气流循环，开风机时吸入的气流也仅来自车内，形成车辆内部的气流循环。

车内冷气或者暖气如果只是开内循环模式，汽车内空间狭小，密闭性又特别好，导致外界的新鲜空气很难进入车内。在密闭条件下，车内的空气通过空调进行内部循环，得不到更新。密闭的车辆停止时开空调，发动机排放的尾气会聚集在车辆周围，尾气中的一氧化碳、二氧化硫等有害气体会随空调换风气流进入车内，造成车内人员中毒。

当然，有时不开空调也可能存在危险。特别是在夏天，气温高，车内温度也会随之升高，待在车子里很容易发生中暑。在这样的高温下，体温也会上升，体内水分散失的速度也会加快，就可能会引发神经器官受损，直至死亡。

别这样开空调

1. 在车内开空调睡觉。发动机长时间处于工作状态，如果气缸内的汽油燃烧不充分会产生高浓度的一氧化碳，导致中毒，甚至死亡。

2. 内循环一开到底。长时间使用内循环，易致缺氧头晕。开空调时，最好先用外循环，温度降低后，再切至内循环，每隔一段时间切换一下内、外循环。

3. 夏天把温度调得很低。长时间吹太冷的空调容易导致颈肩痛，车内外的温度差大易导致感冒。