檢查三連　CT檢查vs核酸檢測vs抗體檢測

都是發燒咳嗽肺炎呼吸困難，用哪一種方法能夠準確診斷出來呢？

單靠CT和核酸檢測，都可能存在漏診的問題，在不同階段的檢出情況見下表。對於核酸檢測，受限制於採樣品質、採樣部位及檢測及時性，都可能漏過一些病例，使得體內有病毒的人實際檢測結果為陰性。只依靠CT在輕症患者和無症狀感染者中就無法發現病例，而這些病例是具有傳染性的。

在肺部出現明顯的感染之前，實際上CT上看不到肺炎的表現，所以必須通過核酸檢測，才可能實現早期診斷。核酸陰性、CT陽性的情況也高度提示病例很「可疑」，需要再次檢測或採集不同部位的標本（如下呼吸道、深咳痰液等）。

• 抗體檢測

核酸檢測雖然作為檢測病毒感染的病原學「金標準」，但這種檢測方式對環境、運輸、操作要求較高，中國醫療團隊2020年3月在美國醫學期刊JAMA的文獻發現，核酸檢測應用於支氣管氣泡，灌洗測試陽性達93%，痰液（72%），鼻咽拭子（63%），喉嚨拭子（32%），糞便（29%）及血液（1%）。而新增血清抗體檢測可以作為對核酸檢測很好的補充，以加快對疑似案例的篩查速度。

此外，對於近期出現的新冠肺炎出院患者核酸檢測復陽病例，也可通過抗體檢測的方式辨別。特異性抗體檢測也存在一定不足：一方面是有一定滯後性，需等人體免疫系統產生應答反應後才能產生陽性反應。另一方面是檢驗結果容易受到血液標本中一些干擾物質的影響而出現「假陽性」結果。